• 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨一科(南昌,330006);

目的 總結(jié)Apofix 內(nèi)固定聯(lián)合Halo-Vest 支架治療 Hangman 骨折的臨床療效,并初步評價其安全性。 方法 2007 年8 月- 2008 年12 月,收治11 例Hangman 骨折患者。男8 例,女3 例;年齡27 ~ 51 歲,平均38 歲。按 Levine-Edwards 分型標(biāo)準(zhǔn)分型:Ⅱ型5 例,Ⅱ A 型2 例,Ⅲ型4 例,其中2 例合并C2、3 椎間盤突出。脊髓功能根據(jù)美國脊髓損傷學(xué)會(ASIA)標(biāo)準(zhǔn):B 級3 例,C 級2 例,D 級3 例,E 級3 例。受傷至手術(shù)時間5 ~ 10 d,平均7 d。采用后路Apofix 內(nèi)固定聯(lián)合Halo-Vest 支架外固定治療,其中2 例合并C2、3 椎間盤突出者同期行頸椎前路椎間盤切除、椎間植骨鈦板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后復(fù)查X 線片示骨折愈合后拆除Halo-Vest 支架及Apofix 內(nèi)固定。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ愈合。11 例均獲隨訪,隨訪時間21 ~ 36 個月,平均28.5 個月。術(shù)后6 個月X 線片示骨折均獲骨性愈合,未見內(nèi)固定物松動及斷裂。9 例未行頸椎前路手術(shù)者頸部活動基本正常,2 例術(shù)前合并C2、3 椎間盤突出者頸部屈曲受限。末次隨訪時脊髓功能ASIA評分為(88.6 ± 19.1)分,較術(shù)前(55.3 ± 14.3)分顯著改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.009,P=0.002)。根據(jù)Mayo(McGrory)頸椎創(chuàng)傷評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評價,獲優(yōu)8 例,良2 例,可1 例,優(yōu)良率91.0%。 結(jié)論 應(yīng)用Apofix 內(nèi)固定聯(lián)合Halo-Vest支架治療Hangman 骨折是一種安全、有效的方法。

引用本文: 付曉玲,吳凱,殷明,吳慶,宋玉林. Apofix 內(nèi)固定聯(lián)合Halo-Vest 支架治療Hangman 骨折. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(5): 631-632. doi: 復(fù)制