目的 總結(jié)封閉式負(fù)壓引流技術(shù)（vacuum sealing drainage，VSD）聯(lián)合腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣治療跟腱部軟組織缺損的臨床療效。 方法 2008 年1 月－ 2010 年6 月，收治14 例跟腱中下部軟組織缺損患者。男9 例，女5 例；年齡18 ～ 67 歲，平均46 歲。交通事故傷6 例，重物砸傷4 例，炸傷2 例。受傷至入院時間為2 ～ 6 h，平均3.5 h；外院清創(chuàng)縫合后感染致皮膚壞死2 例。軟組織缺損部位：跟腱部軟組織缺損11 例，其中4 例伴跟腱斷裂；跟腱及跟骨結(jié)節(jié)處軟組織缺損3 例。創(chuàng)面范圍為3 cm × 3 cm ～ 8 cm × 6 cm。入院后先行VSD 治療，待創(chuàng)面有新鮮肉芽組織后，采用大小為4.5 cm × 4.0 cm ～ 10 cm × 8 cm 的腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。供區(qū)直接縫合或植皮修復(fù)。 結(jié)果 采用VSD 治療1 次11 例，2 次2 例，3 次1 例。術(shù)后第8 天1 例發(fā)生皮瓣遠(yuǎn)端周緣壞死，經(jīng)換藥后10 d 愈合；其余皮瓣及植皮均順利成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合?；颊咝g(shù)后均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 20 個月，平均12 個月。皮瓣外形、質(zhì)地良好，無臃腫，局部無明顯瘢痕攣縮，耐磨性良好。術(shù)后6 個月踝關(guān)節(jié)功能采用美國足踝外科學(xué)會（AOFAS）評分系統(tǒng)，獲優(yōu)9 例，良3 例，可1 例，差1 例，優(yōu)良率為85.7%。 結(jié)論 VSD 能有效預(yù)防和控制感染，促進(jìn)肉芽生長，為皮瓣修復(fù)提供良好條件；腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣是修復(fù)跟腱中下部軟組織缺損的有效方法。
引用本文： 裘曙文,黃武君,何勇,吳小安. 封閉式負(fù)壓引流技術(shù)聯(lián)合腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣治療跟腱部軟組織缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(5): 637-638. doi: 復(fù)制