目的 探討單側(cè)供體吻合血管游離腓骨移植治療雙側(cè)股骨頭缺血性壞死的臨床療效。 方法 2007年6 月－ 2008 年1 月，采用單側(cè)供體吻合血管游離腓骨移植治療雙側(cè)股骨頭缺血性壞死14 例。男12 例，女2 例；年齡17 ～ 57 歲，平均36.6 歲。病因：激素性3 例，酒精性4 例，特發(fā)性7 例。Steinberg 分期：Ⅱ期16 髖，Ⅲ期10 髖，Ⅳ期2 髖；各期髖關(guān)節(jié)術(shù)前Harris 評(píng)分分別為（77.50 ± 4.19）、（69.70 ± 2.76）、（59.50 ± 0.50）分。記錄手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量，術(shù)后根據(jù)X 線(xiàn)片表現(xiàn)、Harris 評(píng)分及并發(fā)癥情況評(píng)價(jià)療效。 結(jié)果 術(shù)中切取腓骨時(shí)間為10 ～ 32 min，平均20 min；手術(shù)時(shí)間為100 ～ 240 min，平均140 min；術(shù)中出血量200 ～ 500 mL，平均280 mL。術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合。14 例均獲隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間12 ～ 40 個(gè)月，平均24 個(gè)月。術(shù)后1 例出現(xiàn)大腿前外側(cè)皮膚麻木和感覺(jué)減退，1 例足背感覺(jué)異常，1 例踝關(guān)節(jié)活動(dòng)不適，均于術(shù)后1 年恢復(fù)正常。術(shù)后1 年，X 線(xiàn)片示23 髖（82.1%）股骨頭缺血性壞死改善，5 髖（17.9%）穩(wěn)定；Steinberg Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期髖關(guān)節(jié)Harris 評(píng)分分別為（93.90 ± 4.84）、（88.50 ± 8.13）、（78.00 ± 0.00）分，與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 單側(cè)供體吻合血管游離腓骨移植治療雙側(cè)股骨頭缺血性壞死具有手術(shù)時(shí)間短、損傷小、術(shù)中出血少，以及術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好等優(yōu)點(diǎn)。
引用本文： 劉曉琳,盛加根,張長(zhǎng)青,金東旭,梅國(guó)華. 單側(cè)供體吻合血管游離腓骨移植治療雙側(cè)股骨頭缺血性壞死. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(6): 641-645. doi: 復(fù)制