目的 觀(guān)察局部植入富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）復(fù)合脫鈣骨基質(zhì)（decalcified bone matrix，DBM）是否具有協(xié)同作用加速牽拉成骨礦化過(guò)程，促進(jìn)骨愈合。 方法 健康雄性新西蘭大白兔40 只，體重2.2 ～ 2.8 kg，隨機(jī)分為4 組，每組10 只。于兔耳中央動(dòng)脈取血采用Landesberg 法制備PRP。于兔左脛骨脛腓關(guān)節(jié)下制備1 cm 骨缺損模型。A 組為對(duì)照組，行牽拉成骨1 cm；B 組：植入0.5 cm 長(zhǎng)DBM 并牽拉成骨0.5 cm；C 組：牽拉成骨1 cm加局部注射PRP 1 mL；D 組：植入0.5 cm 長(zhǎng)復(fù)合1 mL PRP 的DBM 并牽拉成骨0.5 cm。術(shù)后7 d 開(kāi)始延長(zhǎng)，每天2 次，每次0.5 mm；A、C 組延長(zhǎng)10 d，B、D 組延長(zhǎng)5 d。延長(zhǎng)結(jié)束后進(jìn)入礦化期。術(shù)后0、12、17、27、37 d 攝X 線(xiàn)片觀(guān)察新生骨礦化過(guò)程；術(shù)后37 d 處死實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，完整切取脛骨行Micro-CT 掃描及三維重建，并進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試。 結(jié) 果 X 線(xiàn)片觀(guān)察示術(shù)后37 d 內(nèi)B、C 組新生骨生成情況明顯優(yōu)于A(yíng)、D 組。B、C 組新生骨的骨礦物質(zhì)密度（bone mineral density，BMD）、骨礦物質(zhì)含量（bone mineral content，BMC）和骨體積分?jǐn)?shù)（bone volume fraction，BVF）均顯著高于A(yíng)、D 組（P lt; 0.05）；C 組BMC、BMD 顯著高于B 組（P lt; 0.05），B、C 組間BVF 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；A、D 組間BMD、BMC 及BVF 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。C 組骨小梁數(shù)量（trabecula number，Tb.N）明顯多于其余各組，骨小梁 間隔（trabecula spacing，Tb.Sp）小于其余各組（P lt; 0.05）；其余各組間Tb.N 和Tb.Sp 比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。各組骨小梁厚度比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。生物力學(xué)測(cè)試顯示，各組極限角位移比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。B、C 組最大扭矩明顯大于A(yíng)、 D 組，C 組大于B 組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；A、D 組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 局部注射PRP 可促進(jìn)牽拉成骨礦化過(guò)程，加速骨缺損愈合；在正常牽拉速度下，DBM 可促進(jìn)牽拉成骨礦化過(guò)程；但在牽拉成骨早期植入復(fù)合PRP 的DBM 并未進(jìn)一步加速礦化促進(jìn)骨愈合。
引用本文： 倪明,唐佩福,王巖,李剛. 富血小板血漿和脫鈣骨基質(zhì)促進(jìn)牽拉成骨礦化過(guò)程的實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(6): 661-667. doi: 復(fù)制