• 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科(上海,200233);

目的 探討局部單次使用bFGF 及5- 氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)促進(jìn)屈肌腱愈合和防止粘連形成的效果。 方法 成年雄性來(lái)亨雞90 只,體重3.0 ~ 3.5 kg,隨機(jī)分為3 組,每組30 只。顯露實(shí)驗(yàn)動(dòng)物右爪第3 趾趾深屈肌腱,A 組切斷肌腱后在斷端使用纖維蛋白封閉劑(fibrin sealant,F(xiàn)S)0.6 μL,原位縫合修復(fù)橫斷肌腱;B 組肌腱斷端使用bFGF 和FS 混合物 0.6 μL(內(nèi)含bFGF 500 ng),原位縫合修復(fù)橫斷肌腱;C 組在肌腱切斷前先用5-FU 浸泡肌腱,其余處理同B 組。術(shù)后觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一般情況,于1、2、4、8 周每組各取6 只雞第3 趾行大體及組織學(xué)觀察,術(shù)后8 周每組另取6 只雞第3 趾行生物力學(xué)測(cè)定。 結(jié)果 術(shù)后實(shí)驗(yàn)動(dòng)物全部存活至實(shí)驗(yàn)完成,無(wú)肌腱斷裂發(fā)生。術(shù)后8 周,A 組肌腱粘連程度與B、C 組比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05);C 組粘連程度較B 組輕(P  lt; 0.05)。組織學(xué)觀察示,術(shù)后1、2、4 周A 組腱鞘、腱外膜及腱實(shí)質(zhì)的成纖維細(xì)胞數(shù)均較B 組少(P  lt; 0.05);C 組在腱鞘、腱外膜少于A、B 組(P  lt; 0.05),而在腱實(shí)質(zhì)比A 組多(P  lt; 0.05),與B 組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05)。術(shù)后8 周,各組間成纖維細(xì)胞數(shù)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05)。術(shù)后4、8 周A 組腱鞘、腱外膜及腱實(shí)質(zhì)的膠原纖維含量均少于B 組(P  lt; 0.05)。在腱鞘、腱外膜,術(shù)后4 周A 組多于C 組(P  lt; 0.05),術(shù)后8 周兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05);在腱實(shí)質(zhì),各時(shí)間點(diǎn)A 組均少于C 組(P  lt; 0.05)。各時(shí)間點(diǎn)B 組在腱鞘、腱外膜的膠原纖維含量均多于C 組(P  lt; 0.05),而在腱實(shí)質(zhì)兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05)。生物力學(xué)測(cè)定:A、B、C 組肌腱滑動(dòng)距離分別為(3.51 ± 0.56)、(2.84 ± 0.42)、(4.56 ± 0.59) mm,屈曲功分別為(14.08 ± 1.85)、(20.62 ± 3.52)、(10.91 ± 1.53)N·mm,最大抗拉力分別為(11.26 ± 1.83)、(15.02 ± 2.20)、(14.4 ± 1.57) N。各組肌腱滑動(dòng)距離和屈曲功比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.05);B、C 組間最大抗拉力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05),
但均大于A 組(P  lt; 0.05)。 結(jié)論 局部單次使用bFGF 及5-FU 在有效促進(jìn)雞屈肌腱愈合的同時(shí)能減輕肌腱粘連。

引用本文: 盛加根,曾炳芳,姜佩珠,范存義. 局部單次使用bFGF 及5- 氟尿嘧啶促進(jìn)屈肌腱愈合和防止粘連形成的實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(6): 711-717. doi: 復(fù)制