• 同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院骨科(上海,200065);

目的 對足踝部急性損傷的評估、治療要點及相關(guān)進展進行評述。 方法 根據(jù)臨床治療經(jīng)驗和近期文獻報道結(jié)果,對常見的足踝部損傷,包括軟組織損傷和骨性損傷的相關(guān)基礎(chǔ)研究結(jié)果、術(shù)前評估、合理及個體化的治療方案選擇進行分析評述,并對相關(guān)臨床報道進行總結(jié)。 結(jié)果 足踝部急性損傷的修復(fù)仍是臨床和基礎(chǔ)研究的熱點。急性跟腱斷裂手術(shù)與非手術(shù)治療均可獲得較為滿意的療效,早期負重并不增加再斷裂發(fā)生率。足踝部開放性損傷首次清創(chuàng)時機延遲至24 h 以內(nèi)并不顯著增加感染的發(fā)生率。在治療嚴(yán)重踝部骨折時,應(yīng)注意是否存在軟骨損傷,解剖復(fù)位、糾正力線和恢復(fù)關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性是獲得良好預(yù)后的前提。跟骨骨折治療方案的確定依賴于對跟骨骨折損傷機制、分型及各種治療方法的充分理解。距骨骨折的手術(shù)治療盡量由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師完成。Lisfranc 損傷應(yīng)根據(jù)不同的損傷類型選擇合理的手術(shù)及固定方案。 結(jié)論 足踝部急性損傷臨床常見,對損傷的正確評估、手術(shù)時機和治療方式的合理選擇以及對特殊部位損傷和力學(xué)機制的正確認識,對獲得良好治療結(jié)果有重要意義。

引用本文: 俞光榮,趙宏謀. 足踝部急性損傷的治療要點與最新進展. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(7): 769-773. doi: 復(fù)制