目的 探討關(guān)節(jié)鏡下治療踝關(guān)節(jié)骨折脫位術(shù)后踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征的方法及療效。 方法 2008 年3 月－ 2010 年4 月，收治38 例踝關(guān)節(jié)骨折脫位術(shù)后發(fā)生踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征的患者。男28 例，女10 例；年齡18 ～ 42 歲，平均28 歲?；颊邇?nèi)固定術(shù)后至該次入院時間為12 ～ 16 個月，平均13.8 個月。踝關(guān)節(jié)前外側(cè)和前側(cè)有局限性壓痛；關(guān)節(jié)背伸— 20 ～ —5°，平均—10.6°；跖屈30 ～ 40°，平均35.5°。根據(jù)美國矯形足踝協(xié)會（AOFAS）踝與后足評分標準，總分為（48.32 ± 9.24）分，疼痛評分為（7.26 ± 1.22）分。X 線片檢查示脛骨前緣和距骨均有骨贅增生，MRI 顯示22 例有脛、距關(guān)節(jié)軟骨面損傷。關(guān)節(jié)鏡下行脛骨前緣或距骨骨贅磨削，刨削清理前外踝的瘢痕和增生滑膜組織，清除剝脫軟骨；其中22 例脛、距關(guān)節(jié)軟骨面損傷者行微骨折術(shù)治療。 結(jié)果 術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合。38 例均獲隨訪，隨訪時間10 ～ 26個月，平均16 個月。末次隨訪時，26 例踝關(guān)節(jié)活動基本恢復(fù)正常，背伸達15 ～ 25°，平均19.6°；跖屈35 ～ 45°，平均40.7°。8 例輕度受限，背伸5 ～ 15°，平均7.2°；跖屈35 ～ 45°，平均39.5°。4 例持續(xù)行走3 ～ 4 h 后踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，關(guān)節(jié)活動輕度受限，背伸0 ～ 5°，平均2.6°；跖屈35 ～ 40°，平均37.5°。AOFAS 踝與后足評分總分為（89.45 ± 9.55）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=21.962，P=0.000）；疼痛評分為（1.42 ± 1.26）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=16.762，P=0.000）。 結(jié)論 關(guān)節(jié)鏡下治療踝關(guān)節(jié)骨折脫位術(shù)后踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征手術(shù)操作簡便，可獲得較好療效。
引用本文： 俸志斌,米琨,韋仁志,劉武,王斌. 關(guān)節(jié)鏡下治療踝關(guān)節(jié)骨折脫位術(shù)后踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(7): 778-780. doi: 復(fù)制