• 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院骨科(上海,200065);

目的 探討經(jīng)單一內(nèi)側(cè)切口Austin 跖骨截骨聯(lián)合收(足母)肌、跖橫韌帶切斷治療輕中度(足母)外翻的臨床療效。 方法 2006 年5 月- 2009 年1 月,收治41 例45 足輕中度(足母)外翻。男9 例10 足,女32 例35 足;年齡23 ~ 71 歲,平均45.3 歲。左足22 例,右足15 例,雙足4 例。外翻角(hallux valgus angle,HVA)為(33.1 ± 1.4)°,第1、2 跖間角為(20.4 ±1.1)°?;甲愎δ芨鶕?jù)美國矯形足踝協(xié)會(huì)(AOFAS)踝與后足評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分為(47.2 ± 3.7)分。于第1 趾跖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)作縱形切口,同時(shí)完成Austin 跖骨截骨及(足母)收肌、跖橫韌帶等外側(cè)軟組織松解術(shù)。 結(jié)果 術(shù)中1 足腓淺神經(jīng)足背支損傷,行顯微縫合修復(fù)。術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合。41 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間16 ~ 36 個(gè)月,平均26 個(gè)月。術(shù)后3 d 2 足出現(xiàn)前足內(nèi)側(cè)麻木,6 周內(nèi)自行緩解。X 線片檢查示截骨處均于8 周內(nèi)達(dá)骨性愈合。末次隨訪時(shí)HVA 為(10.7 ± 1.7)°,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=22.32,P=0.00);第1、2 跖間角為(12.1 ± 1.7)°,與術(shù)前比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=21.17,P=0.03)。AOFAS 踝與后足評(píng)分為(84.9 ± 4.5)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.75,P=0.01)。隨訪期間無(足母)內(nèi)翻、(足母)外翻及跖骨頭壞死等并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 經(jīng)單一內(nèi)側(cè)切口Austin 跖骨截骨聯(lián)合(足母)收肌、跖橫韌帶等外側(cè)軟組織松解能有效矯正輕中度外翻,手術(shù)創(chuàng)傷小,避免了外側(cè)切口瘢痕及腓深神經(jīng)分支損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。

引用本文: 俞光榮,樊健,周家鈐,李海豐,楊云峰,李兵. 經(jīng)單一內(nèi)側(cè)切口Austin 截骨聯(lián)合外側(cè)軟組織松解治療輕中度(足母)外翻. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(7): 792-795. doi: 復(fù)制