目的 探討采用姑息清潔換藥法治療跟骨骨折術(shù)后皮膚壞死的臨床效果。 方法 2007 年11 月－2010 年6 月，收治21 例新鮮跟骨閉合骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)后單純皮膚壞死患者。男20 例，女1 例；年齡23 ～ 60 歲，平均33.1 歲。骨折分型：Sanders Ⅱ型18 例，Sanders Ⅲ型3 例。內(nèi)固定術(shù)后3 ～ 5 d 出現(xiàn)皮膚壞死，平均4 d。內(nèi)固定術(shù)至該次治療時間為3 ～ 10 d，平均6 d。10 例為淺表皮膚壞死，壞死范圍長1 ～ 10 cm，寬0.5 ～ 1.5 cm；11 例為全層皮膚壞死，壞死范圍長1 ～ 8 cm，寬0.5 ～ 1.5 cm。均給予姑息清潔換藥法治療，即以75% 乙醇棉球消毒壞死創(chuàng)面周緣，再以生理鹽水棉球擦拭創(chuàng)面中心部分，盡量保留創(chuàng)面中心壞死組織，以油紗和紗布覆蓋創(chuàng)面，每2 ～ 3 天換藥1 次，同期均未給予抗生素治療。 結(jié)果 除1 例全層皮膚壞死患者因未堅(jiān)持采用姑息清潔換藥治療而失敗，其余患者換藥后創(chuàng)面均成功結(jié)痂并痂下愈合，無深部感染和骨髓炎發(fā)生。20 例患者于治療后6 ～ 30 d 結(jié)痂，平均16 d。其中淺表壞死者治療時間6 ～ 14 d，平均7.8 d；全層皮膚壞死者治療時間14 ～ 30 d，平均23.1 d。患者治療后均獲隨訪，隨訪時間54 ～ 123 d，平均92 d。結(jié)痂脫落后表面呈暗紅色，質(zhì)地較硬，患者負(fù)重及行走均無困難。 結(jié)論 對跟骨骨折術(shù)后單純皮膚壞死，多可通過姑息清潔換藥達(dá)到結(jié)痂和痂下愈合。
引用本文： 王金輝,武勇,王巖,王滿宜. 姑息清潔換藥法治療跟骨骨折術(shù)后皮膚壞死. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(7): 805-807. doi: 復(fù)制
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