• 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科(上海,200233);

目的 探討經(jīng)前側(cè)入路治療骨盆新月型骨折的療效。 方法 2007 年6 月- 2009 年12 月,采用經(jīng)前側(cè)入路治療骨盆新月型骨折18 例,其中男11 例,女7 例;年齡19 ~ 52 歲,平均32 歲。左側(cè)10 例,右側(cè)8 例。交通事故傷10 例,高處墜落傷5 例,重物壓傷3 例;均為側(cè)方擠壓暴力。受傷至手術(shù)時(shí)間3 ~ 22 d,平均7.8 d。按照Matta 等的方法測(cè)量術(shù)前骨盆后環(huán)骨折移位為5 ~ 24 mm,平均13.7 mm。記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、手術(shù)糾正骨盆后環(huán)骨折移位、骨折愈合時(shí)間、Hannover 骨盆評(píng)分。 結(jié)果 手術(shù)時(shí)間110 ~ 230 min,平均175 min;術(shù)中失血量300 ~ 1 100 mL,平均561.7 mL。術(shù)后24 h 骨盆后環(huán)骨折移位0 ~ 3 mm,平均1.2 mm;手術(shù)糾正移位4 ~ 23 mm,平均12.6 mm。術(shù)中無(wú)腰骶神經(jīng)根損傷患者。術(shù)后2 例切口淺表感染,經(jīng)敞開切口引流、換藥及應(yīng)用抗生素1 周,無(wú)炎性反應(yīng)后縫合治愈;其余患者切口均Ⅰ期愈合。15 例獲隨訪,隨訪時(shí)間13 ~ 22 個(gè)月,平均16.1 個(gè)月。X 線片示患者骨折均愈合,愈合時(shí)間3 ~ 4 個(gè)月,平均3.6 個(gè)月。未出現(xiàn)骨折復(fù)位丟失,無(wú)內(nèi)固定物移位、斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。按照Hannover 骨盆評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀恢復(fù)獲優(yōu)10 例(66.7%),良5 例(33.3%);重返社會(huì)能力方面,完全重返13 例(86.7%),部分重返2 例(13.3%)。 結(jié)論 經(jīng)前側(cè)入路手術(shù)治療骨盆新月型骨折可以取得良好療效。

引用本文: 秦暉,安智全,姜朝來(lái). 經(jīng)前側(cè)入路手術(shù)治療骨盆新月型骨折. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(7): 816-820. doi: 復(fù)制