目的 探討采用健側(cè)逆行脛后動脈或腓動脈穿支皮瓣橋式交叉修復(fù)下肢軟組織缺損的可行性。 方法 2007 年8 月－ 2010 年2 月，收治15 例下肢軟組織缺損患者。男14 例，女1 例；年齡25 ～ 48 歲，平均33.9 歲。交通事故傷8 例，機器傷4 例，重物砸傷3 例。1 例踝部植皮后遺留22 cm × 8 cm 大小的瘢痕（傷后35 個月）；余14 例軟組織缺損位于踝部1 例，小腿中下1/3 處 12 例，小腿中上1/3 處1 例；創(chuàng)面范圍8 cm × 6 cm ～ 26 cm × 15 cm；受傷至入院時間為4 ～ 28 d，平均14.8 d。采用逆行脛后動脈穿支皮瓣（9 例）或腓動脈穿支皮瓣（6 例）橋式交叉修復(fù)，皮瓣切取范圍為10 cm × 8 cm ～ 28 cm × 17 cm。供區(qū)創(chuàng)面兩端直接縫合，中部殘留創(chuàng)面取游離皮片植皮修復(fù)。術(shù)后5 ～ 6 周行皮瓣斷蒂。 結(jié)果 術(shù)后2 例腓動脈穿支皮瓣分別出現(xiàn)遠端輕度淤血及邊緣部分壞死，經(jīng)換藥后均成活；其余皮瓣斷蒂后均順利成活，受區(qū)創(chuàng)面Ⅰ期愈合。供區(qū)切口Ⅰ期愈合，植皮均成活。15 例均獲隨訪，隨訪時間7 ～ 35 個月，平均19.5 個月。皮瓣質(zhì)地、色澤與受區(qū)相近，外形較滿意。末次隨訪時根據(jù)美國矯形足踝協(xié)會（AOFAS）踝與后足功能評分標準，評分為81 ～ 92 分，平均87.3 分。 結(jié)論 健側(cè)逆行脛后動脈或腓動脈穿支皮瓣橋式交叉可較好修復(fù)對側(cè)小腿或足部大面積皮膚軟組織缺損，術(shù)中無需吻合血管，血管危象發(fā)生率低，手術(shù)成功率高。
引用本文： 范存義,阮洪江,蔡培華,劉珅,黎逢峰,曾炳芳. 橋式交叉脛后動脈或腓動脈穿支皮瓣修復(fù)對側(cè)下肢軟組織缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(7): 826-829. doi: 復(fù)制