目的 觀察不同比例殼聚糖復(fù)合同種異體顆粒骨修復(fù)兔橈骨節(jié)段性缺損的療效，為臨床治療大段骨缺損提供材料。 方法 按不同質(zhì)量比（1 ∶ 5、1 ∶ 10、1 ∶ 25、1 ∶ 50、1 ∶ 100）制備殼聚糖/ 兔源同種異體顆粒骨復(fù)合骨棒，對(duì)其物理性狀進(jìn)行初步檢測(cè)，選擇物理性狀較好的1 ∶ 50、1 ∶ 25 兩種比例的復(fù)合骨棒進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。50 只成年新西蘭白兔，體重2.5 ～ 3.0 kg，于雙側(cè)橈骨中段制備15 mm 長(zhǎng)節(jié)段性骨缺損模型，隨機(jī)分為A、B 兩組，分別植入1 ∶ 50、1 ∶25 兩種比例的復(fù)合骨棒。術(shù)后1、2、4、8、12 周處死動(dòng)物取材行大體觀察及組織學(xué)、免疫組織化學(xué)染色觀察；處死動(dòng)物前行X 線片檢查，并行血清鈣、ALP 濃度檢測(cè)；于術(shù)后12 周每組取5 根完整橈骨進(jìn)行三點(diǎn)抗彎生物力學(xué)測(cè)試。 結(jié)果 大體觀察及X 線片觀察兩組表現(xiàn)趨勢(shì)基本一致。組織學(xué)觀察示A 組成骨時(shí)間早于B 組，成骨質(zhì)量?jī)?yōu)于B 組；術(shù)后4、8 周A 組成骨面積大于B 組（P lt; 0.05）。免疫組織化學(xué)染色觀察，術(shù)后4、8 周兩組細(xì)胞質(zhì)均可見(jiàn)VEGF 和IGF 受體Ⅱ陽(yáng)性表達(dá)，且A 組表達(dá)均高于B 組（P lt; 0.05）。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)兩組血清鈣濃度變化表現(xiàn)一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；4、8周A 組ALP 濃度顯著高于B 組（P lt; 0.05）。術(shù)后12 周，A、B 組橈骨的抗彎負(fù)荷分別為（299.75 ± 27.69）N 和（278.54 ± 17.09）N，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.045，P =0.002）。 結(jié)論 殼聚糖/ 同種異體顆粒骨復(fù)合后具有良好的成骨活性，是修得兔大段骨缺損的良好材料，質(zhì)量比為1 ∶ 50 的復(fù)合骨棒在成骨速度及質(zhì)量上優(yōu)于質(zhì)量比為1 ∶ 25 的復(fù)合骨棒。
引用本文： 楊樹(shù)青,蘇立新,王志強(qiáng),劉志勇,康悅,雷軍. 兩種不同比例殼聚糖復(fù)合同種異體顆粒骨修復(fù)兔橈骨節(jié)段性缺損的對(duì)比研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(7): 877-883. doi: 復(fù)制