• 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科(湖北十堰,442000);

目的 總結(jié)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折的原因及處理方法。 方法 2005 年3 月- 2010 年1 月,收治18 例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折患者。男8 例,女10 例;年齡45 ~ 70 歲,平均64 歲。關(guān)節(jié)置換術(shù)后5 ~ 48 個(gè)月發(fā)生股骨骨折。17 例有外傷史,1 例為自發(fā)性骨折。股骨骨折后1 ~ 32 d 入院。骨折采用Vancouver 分型標(biāo)準(zhǔn):A型1 例,B1 型7 例,B2 型5 例,B3 型3 例,C 型2 例。術(shù)前Harris 評(píng)分為(50.4 ± 4.1)分。根據(jù)不同骨折分型,分別采用保守治療、骨折固定、假體翻修、自體髂骨植骨等方法治療。 結(jié)果 手術(shù)患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。除1 例患者因合并慢性心功能不全及腦梗死,行皮牽引治療后2 個(gè)月死亡外,余17 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間12 ~ 49 個(gè)月,平均23 個(gè)月。X 線片復(fù)查示骨折于術(shù)后12 ~ 32 周達(dá)臨床愈合。術(shù)后6 個(gè)月Harris 評(píng)分為(87.5 ± 3.4)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.241,P=0.021)。 結(jié)論 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折成功治療的關(guān)鍵是全面評(píng)估患者情況,根據(jù)Vancouver 分型標(biāo)準(zhǔn)確定治療方案,可獲得滿意臨床療效。

引用本文: 柯賢柱,石芳,陸華,李飛. 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折原因分析與治療. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(7): 889-890. doi: 復(fù)制