目的 探討關(guān)節(jié)鏡下經(jīng)皮撬撥復(fù)位、Ethibond 不可吸收縫線領(lǐng)帶結(jié)套扎固定技術(shù)治療脛骨髁間隆突撕脫骨折的療效。 方法 2003 年2 月- 2008 年12 月,收治脛骨髁間隆突撕脫骨折28 例。男15 例,女13 例;年齡14 ~ 45 歲,平均19.5 歲。左膝16 例,右膝12 例。致傷原因:交通事故傷11 例,運(yùn)動(dòng)傷10 例,扭傷7 例。骨折根據(jù)Meyers-McKeever 分型:Ⅲ型18 例,Ⅳ型10 例。X 線片示脛骨髁間隆突撕脫骨折移位。受傷至手術(shù)時(shí)間4 ~ 12 d,平均7 d。采用關(guān)節(jié)鏡下經(jīng)皮撬撥復(fù)位、Ethibond 不可吸收縫線繞前交叉韌帶脛骨附著處進(jìn)行領(lǐng)帶結(jié)套扎固定技術(shù)治療。 結(jié)果 術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合,無感染及血管、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生。28 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間12 ~ 66 個(gè)月,平均26個(gè)月。X線片復(fù)查示骨折均于術(shù)后9 ~ 13 周愈合,平均11 周。末次隨訪時(shí),患者均恢復(fù)傷前生活和運(yùn)動(dòng)水平;膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,無跛行、絞鎖和髁間窩撞擊表現(xiàn);膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)度0 ~ 130°。Lachman 試驗(yàn)和前抽屜試驗(yàn)均呈陰性。末次隨訪時(shí),膝關(guān)節(jié)Lysholm 評(píng)分為(93.5 ± 2.5)分,與術(shù)前(29.0 ± 2.2)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=53.000,P=0.000)。 結(jié)論 關(guān)節(jié)鏡下經(jīng)皮撬撥復(fù)位、不可吸收縫線領(lǐng)帶結(jié)套扎固定技術(shù)治療脛骨髁間隆突撕脫骨折創(chuàng)傷小,復(fù)位固定可靠,有利于早期功能鍛煉,可獲得滿意療效。

引用本文: 劉玉杰,王俊良,齊瑋,王志剛,李春寶,魏民,李眾利,蔡谞. 不可吸收縫線領(lǐng)帶結(jié)套扎固定技術(shù)治療脛骨髁間隆突撕脫骨折. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(8): 903-906. doi: 復(fù)制