• 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院關(guān)節(jié)外科中心(重慶,400038);

目的 探討LARS 韌帶重建前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)的手術(shù)方法和近期療效。 方法 回顧分析2008 年11 月- 2010 年4 月于關(guān)節(jié)鏡下采用LARS 韌帶重建并獲完整隨訪的80 例ACL 損傷患者臨床資料。男51 例,女29 例;年齡17 ~ 43 歲,平均29.2 歲。致傷原因:運(yùn)動傷63 例,交通事故傷14 例,重物砸傷3 例。左膝43例,右膝37 例。病程10 d ~ 11 個(gè)月。前抽屜試驗(yàn)、Lachman 試驗(yàn)和軸移試驗(yàn)均為陽性。術(shù)前Lysholm、Irgang、Larson評分分別為(55.4 ± 5.7)、(48.3 ± 6.2)、(54.8 ± 7.4)分,國際膝關(guān)節(jié)評分委員會(IKDC)評分均低于正常值。MRI 檢查顯示ACL 損傷。術(shù)中保留ACL 殘余纖維束。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無感染、下肢深靜脈血栓形成等術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生。80 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間7 ~ 24 個(gè)月,平均16.8 個(gè)月。術(shù)后3 例股骨側(cè)螺釘外露,2 例脛骨側(cè)螺釘松動,1 例伸膝受限,均對癥處理。隨訪期間均無LARS 韌帶斷裂、關(guān)節(jié)纖維化等并發(fā)癥發(fā)生。末次隨訪時(shí)前抽屜試驗(yàn)陽性2 例,Lachman 試驗(yàn)陽性3 例,軸移試驗(yàn)陽性3 例。術(shù)后6 周及末次隨訪時(shí)Lysholm、Irgang、Larson 評分與術(shù)前比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.05)。術(shù)后6 周及末次隨訪時(shí)IKDC評分正常率分別為43.75%(35/80)及97.50%(78/80)。 結(jié) 論 LARS韌帶黏彈性較差,術(shù)中需要在偏伸直位固定避免屈曲受限,屈曲位允許移植物有輕微松弛,掌握其特殊手術(shù)技巧后重建ACL 能獲得較好的近期療效。

引用本文: 郭林,陳昊,何銳,楊柳,段小軍,黃宏波,鄭璐,代偉. LARS 韌帶重建前交叉韌帶的近期療效. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(8): 921-924. doi: 復(fù)制