目的 探討髕骨下極撕脫粉碎性骨折合并髕韌帶損傷的治療方法與臨床效果。 方法 2003 年1 月－ 2008 年12 月，采用鎳鈦記憶合金聚髕器內(nèi)固定及闊筋膜移植修復(fù)5 例交通事故傷致髕骨下極撕脫粉碎性骨折合并髕韌帶損傷。其中男3 例，女2 例；年齡20 ～ 48 歲，平均33.7 歲。骨折程度：3 例髕骨下極3 個(gè)骨折塊，2 例4 個(gè)骨折塊；髕韌帶損傷情況：3 例韌帶中段橫型撕裂，1 例近脛骨結(jié)節(jié)處斜型撕裂，1 例縱向撕裂尚未完全離斷。受傷至手術(shù)時(shí)間為1 ～ 5 d。 結(jié)果 患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后第2 天復(fù)查X 線片示髕骨高度與髕韌帶長度比例恢復(fù)1 ∶ 1。5 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間10 ～ 22 個(gè)月，平均18 個(gè)月。術(shù)后3 ～ 12 周4 例患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲度達(dá)健側(cè)水平，1 例膝關(guān)節(jié)屈曲功能稍差（約100°）。術(shù)后3 ～ 5 個(gè)月骨折均達(dá)骨性愈合。術(shù)后12 ～ 15 個(gè)月取出聚髕器，均未發(fā)生骨折復(fù)位丟失或再骨折。隨訪期間無骨折塊移位、植入物松動和斷裂、髕韌帶再次斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。末次隨訪時(shí)根據(jù)張春才等膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)評定療效：獲優(yōu)3 例，良1 例，可1 例，優(yōu)良率80%；根據(jù)胥少汀等綜合評分法評定膝關(guān)節(jié)功能：獲優(yōu)2 例，良2 例，中1 例，優(yōu)良率80%。 結(jié)論 鎳鈦記憶合金聚髕器內(nèi)固定聯(lián)合闊筋膜移植修復(fù)髕骨下極撕脫粉碎性骨折合并髕韌帶損傷可有效恢復(fù)伸膝裝置的完整性，內(nèi)固定充分可靠，局部應(yīng)力誘導(dǎo)成骨，結(jié)合術(shù)后早期功能鍛煉能獲得滿意療效。
引用本文： 章云童,王攀峰,張春才,付青格,張欣. 髕骨下極撕脫粉碎性骨折合并髕韌帶損傷的治療. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(8): 976-979. doi: 復(fù)制
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