目的?探討自體第2跖趾關節(jié)復合組織瓣移植修復創(chuàng)傷性掌指關節(jié)缺損的方法和療效。?方法?2005年6月－2009年12月，對6例創(chuàng)傷性掌指關節(jié)缺損采用第2跖趾關節(jié)攜帶趾伸屈肌腱、趾固有神經(jīng)及跖側、背側皮瓣的復合組織瓣進行修復。患者均為男性；年齡18～48歲。機器沖壓傷3例，擠壓傷2例，其他傷1例。第2、3、4掌指關節(jié)缺損各2例，缺損范圍1.5 cm × 1.5 cm～3.0 cm × 2.5 cm。均伴有皮膚軟組織缺損，缺損范圍4 cm × 2 cm～5 cm × 4 cm。5例合并伸肌腱缺損，缺損長度2.5～5.0 cm；3例合并屈肌腱斷裂；3例合并指總神經(jīng)損傷。受傷至入院時間2～6 h。?結果?術后復合組織瓣全部成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合；供區(qū)植皮成活，切口Ⅰ期愈合。6例均獲隨訪，隨訪時間1～5年。X線片示術后9～14周骨組織臨床愈合良好，移植的跖趾關節(jié)與掌、指骨完全愈合。皮瓣外形不臃腫，質(zhì)地柔軟，痛、觸覺恢復。末次隨訪時移植的掌指關節(jié)活動度達掌屈50～70°，背伸5～10°。按中華醫(yī)學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準，獲優(yōu)4例，良1例，可1例，優(yōu)良率達83.3%。足部供區(qū)無明顯功能障礙。?結論?應用自體跖趾關節(jié)復合組織瓣修復創(chuàng)傷性掌指關節(jié)缺損可用一個供區(qū)同時修復跖趾關節(jié)掌、背側皮膚及骨、肌腱、神經(jīng)的缺損，為復雜手外傷提供了一種有效的、可一次性修復的手術方法。
引用本文： 李新艷,劉雪濤,王成琪,范啟申. 自體跖趾關節(jié)復合組織瓣移植修復創(chuàng)傷性掌指關節(jié)缺損. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(9): 1043-1046. doi: 復制