目的?探討游離前臂皮瓣聯(lián)合鄰近組織瓣修復(fù)腭、上頜組織缺損的方法和療效。?方法?2005年3月－2010年5月收治17例腭及上頜部腫瘤患者。男11例，女6例；年齡45～74歲，平均62.5歲。良性腫瘤1例；惡性腫瘤16例，其中腭部鱗狀細(xì)胞癌7例，腭部鱗狀細(xì)胞癌術(shù)后復(fù)發(fā)1例，腭部惡性黑色素瘤1例，腭部腺樣囊腺癌1例，上頜惡性黑色素瘤1例，上頜導(dǎo)管癌1例，上頜鱗狀細(xì)胞癌4例。病灶切除后缺損范圍為7.0cm × 5.5cm～10.0cm× 7.5cm；根據(jù)Brown等對上頜骨缺損的分類標(biāo)準(zhǔn)，Ⅱ類15例，Ⅲ類2例；合并眶底、眶下緣骨質(zhì)缺損2例。根據(jù)腭、上頜組織缺損類型，以游離前臂皮瓣聯(lián)合頰脂墊行即刻修復(fù)11例，以游離前臂皮瓣聯(lián)合頰脂墊及顳肌下頜骨骨肌瓣即刻修復(fù)6例。術(shù)后觀察組織瓣成活情況及語言、吞咽、呼吸功能恢復(fù)情況及患者面部外形恢復(fù)情況。?結(jié)果?17例前臂皮瓣和鄰近組織瓣均成活；供區(qū)植皮均成活，切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～12個月。腫瘤無復(fù)發(fā)?；颊哒Z言、吞咽、呼吸基本正常，無明顯開口受限，面部外形滿意，無嚴(yán)重畸形。合并眶底、眶下緣骨質(zhì)缺損者，未出現(xiàn)眼球內(nèi)陷?；颊咝g(shù)后均無明顯口鼻瘺，口、鼻腔功能恢復(fù)滿意。?結(jié)論?根據(jù)腭、上頜組織缺損的情況，選擇游離前臂皮瓣聯(lián)合頰脂墊或頰脂墊及下頜骨骨肌瓣進(jìn)行修復(fù)，可達(dá)到較好的早期療效。
引用本文： 陳永鋒,張凱,李建成,徐錦程,廖圣愷,徐濤. 前臂皮瓣聯(lián)合鄰近組織瓣修復(fù)腭及上頜組織缺損早期療效. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(9): 1051-1054. doi: 復(fù)制
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