• 1 唐山市工人醫(yī)院燒傷整形科(河北唐山,063000);;
  • 2 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院整形二科;

目的?觀察A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTXA)輔助下肌皮瓣超量擴張的速度及血運情況。?方法?成年清潔級貴州小型香豬7只,雌雄不限,體重16~20 kg。取小型豬左、右側腰肋部對稱區(qū)域,隨機選取一側于皮肌層分24點注射2.4 mL含96 U的BTXA溶液(實驗組,n=7),另一側同法注射等量生理鹽水(對照組,n=7)。注射3 d后于兩側腰肋部皮肌層下植入200 mL擴張器,植入后1周開始注水,每4天注水1次,每次注水使囊內壓達到11.97 kPa,累計注水達400 mL后,對照組和實驗組分別維持擴張3周及5周。然后取出擴張器形成擴張肌皮瓣進行原位縫合,同時取肌皮瓣行組織學觀察及毛細血管計數(shù)。觀察兩組擴張完成時間及肌皮瓣情況,于擴張器植入后1周、擴張器取出前和擴張肌皮瓣原位縫合術后5 d采用紅外熱像掃描儀觀察肌皮瓣血運。?結果?實驗動物均存活至實驗完成。實驗組擴張完成時間為(54.0 ± 3.1)d,較對照組的(67.0 ± 3.9)d 顯著提前(t= —8.107,P=0.000)。原位縫合術后肌皮瓣均順利成活。紅外熱像掃描儀觀察示,除擴張器植入后1周實驗組肌皮瓣遠端溫度高于對照組(P  lt; 0.05),原位縫合術后5 d實驗組中部溫度高于對照組(P  lt; 0.05)外,其余各時間點兩組比較差異均無統(tǒng)計學意義(P  gt; 0.05)。組織學觀察示,實驗組真皮層以及包膜與肌肉層間組織的毛細血管數(shù)均高于對照組(P  lt; 0.05)。?結論?肌皮瓣超量擴張時,BTXA可加快肌皮瓣擴張速度,同時改善肌皮瓣血運。

引用本文: 段晨旺,徐剛,周建紅,魏剛強,李森愷. A型肉毒毒素對肌皮瓣超量擴張的影響. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(9): 1063-1066. doi: 復制