目的?探討改良Sublay-Keyhole技術原位修補造口旁疝的方法及療效。?方法?2007年10月－2010年3月，采用改良Sublay-Keyhole技術原位修補造口旁疝11例。男5例，女6例；年齡55～72歲，平均63歲。體重指數(shù)為23.5～32.5，平均28.2?；颊呔鶠橛谰眯栽殳?，其中6例為低位直腸癌行Miles術式后的乙狀結腸末端造瘺，2例為潰瘍性結腸炎行全結腸切除術后的回腸末端造瘺，3例為膀胱癌行回腸代膀胱術后的回腸末端造瘺。1例患者既往曾行聚丙烯補片修補后復發(fā)。末次手術至該次入院時間為1～4.5年，平均2.5年。根據(jù)George Eliot醫(yī)院分類標準：2b級3例，3a級2例，3b級5例，4級1例。疝環(huán)最長徑為6～12 cm，平均9.5 cm。?結果?11例均以改良Sublay-Keyhole技術成功完成腹壁重建手術。術中測量疝環(huán)面積為30～112 cm2，平均75.5 cm2；應用聚丙烯補片面積為175～360 cm2，平均280.5 cm2。手術時間120～195 min，平均165 min；術后住院時間9～14 d，平均11 d。術后患者切口均Ⅰ期愈合，無腹壁感染發(fā)生。2例（18.2%）發(fā)生血清腫，1例（9.1%）發(fā)生腹壁血腫，對癥處理后愈合。11例均獲隨訪，隨訪時間10～39個月，平均26.3個月。1例（9.1%）于術后11個月造口旁疝復發(fā)，再次修補手術時發(fā)現(xiàn)疝環(huán)關閉處縫線松脫同時補片孔洞過于寬大，予以縫合縮窄后隨訪15個月無復發(fā)；其余10例患者術后未見造口旁疝復發(fā)或發(fā)生其他切口疝。?結論?改良Sublay-Keyhole技術是造口旁疝患者腹壁重建的有效方法，具有復發(fā)率低、并發(fā)癥少等優(yōu)點，但遠期療效需進一步觀察隨訪。
引用本文： 費陽,李基業(yè),姚勝. 改良Sublay-Keyhole技術原位修補造口旁疝. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(9): 1067-1070. doi: 復制