• 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院關(guān)節(jié)外科(石家莊,050051);

目的?應(yīng)用MRI觀察半腱肌腱及股薄肌腱取材重建前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)后肌腱再生情況。?方法?對(duì)2007年9月-2009年9月,52 例采用單側(cè)自體半腱肌腱、股薄肌腱重建ACL患者進(jìn)行研究。男29例,女23例;年齡19~42歲,平均31.6歲。左膝34例,右膝18例。損傷原因:交通事故傷11例,運(yùn)動(dòng)傷38例,重物砸傷2例,其他傷1例。傷后至手術(shù)時(shí)間為6 d~31個(gè)月,中位時(shí)間為11.4個(gè)月。關(guān)節(jié)疼痛19例,關(guān)節(jié)不穩(wěn)28例,關(guān)節(jié)腫脹5例。股部肌肉萎縮(雙股部周徑差 gt; 1 cm)7例,關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限2例。浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性5例,Lachman試驗(yàn) 陽(yáng)性51例,軸移試驗(yàn)陽(yáng)性49例,前抽屜試驗(yàn)均為陽(yáng)性。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為(127.77 ± 5.73)°,Lysholm評(píng)分為(52.40 ± 3.45)分,國(guó)際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)(IKDC)評(píng)分為(49.50 ± 4.08)分。合并內(nèi)側(cè)半月板損傷23例,外側(cè)半月板損傷6例,滑膜皺襞2 例,游離體1例。?結(jié)果?術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間12~18個(gè)月,平均14.9個(gè)月。術(shù)后12個(gè)月時(shí)前抽屜試驗(yàn)均呈陰性,Lachman試驗(yàn)陽(yáng)性1例,軸移試驗(yàn)陽(yáng)性1例。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為(131.91 ± 1.81)°,Lysholm評(píng)分為(94.98 ± 2.77)分,IKDC 評(píng)分為(93.65 ± 2.42)分,與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.05)。術(shù)后12個(gè)月,屈膝90°抗阻力試驗(yàn)檢查顯示39例腘窩內(nèi)側(cè)可見(jiàn)繃緊的組織條帶;MRI檢查提示:10例半腱肌腱及股薄肌腱均有再生,29例半腱肌腱再生、股薄肌腱未再生,2例半腱肌腱未再生、股薄肌腱再生,11例半腱肌腱及股薄肌腱均未再生。半腱肌腱再生率為75.0%(39/52),股薄肌腱再生率為23.1%(12/52),總半腱肌腱和股薄肌腱再生率為78.8%(41/52)。?結(jié)論?半腱肌腱及股薄肌腱取材重建ACL后MRI檢查提示部分患者有肌腱再生現(xiàn)象。

引用本文: 劉虎,陳百成,孫然,閆昌葆,朱超華,謝磊,王智慧. 自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶后肌腱再生的MRI研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(9): 1090-1093. doi: 復(fù)制