目的 探討保留股骨頸型人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（total hip arthroplasty，THA）治療中青年髖關(guān)節(jié)疾病的臨床療效。 方法 2002 年3 月－ 2005 年3 月，采用保留股骨頸型THA 治療26 例31 髖中青年髖關(guān)節(jié)疾病患者。男19例23 髖，女 7 例8 髖；年齡32 ～ 48 歲，平均 37 歲。左側(cè)17 髖，右側(cè)14 髖。缺血性股骨頭壞死致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 9 例，缺血性股骨頭壞死7 例，髖臼發(fā)育不良致股骨頭壞死3 例，強(qiáng)直性脊柱炎致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎1 例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2 例；病程 2 ～ 11 年，平均 5.6 年。股骨頸頭下型骨折2 例于傷后5 d 手術(shù)；股骨頸頭下型骨折不愈合 2 例，病程分別為24 和26 個月。主要臨床癥狀為患髖疼痛，行走困難，跛行。X 線片均排除骨質(zhì)疏松。 結(jié)果 1 例雙側(cè)患者術(shù)中截除股骨頸過多，致右側(cè)假體柄遠(yuǎn)端股骨出現(xiàn)裂紋骨折，夾板固定后骨折愈合?；颊咝g(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無并發(fā)癥發(fā)生。26 例術(shù)后均獲隨訪，隨訪時間4 ～ 7 年，平均5.6 年。1 例術(shù)后因未正規(guī)功能鍛煉，髖關(guān)節(jié)屈曲活動受限；其余患髖關(guān)節(jié)功能均改善，行走步態(tài)正常。1 例術(shù)后訴髖關(guān)節(jié)持續(xù)隱痛，對癥處理后6 個月疼痛緩解。X 線片示假體位置良好，末次隨訪時股骨距處無骨吸收發(fā)生；髖關(guān)節(jié)功能根據(jù)Harris 評分標(biāo)準(zhǔn)評分為（91.31 ± 0.77）分，與術(shù)前（50.88 ± 0.90）分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P  lt; 0.05）；獲優(yōu)11 髖，良18 髖，中2 髖，優(yōu)良率為93.5%。 結(jié)論 應(yīng)用保留股骨頸型THA 治療中青年髖關(guān)節(jié)疾病，保留了更多宿主骨質(zhì)，利于再次假體翻修，臨床療效良好。

引用本文： 丁少華,鄭慷. 保留股骨頸型人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療中青年髖關(guān)節(jié)疾病. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(1): 1-4. doi: 復(fù)制