目的 探討逆行跗外側(cè)動(dòng)脈皮瓣修復(fù)前足皮膚軟組織缺損的手術(shù)方法及臨床療效。 方法 2007 年8 月－ 2009 年4 月，收治前足皮膚軟組織缺損11 例。男7 例，女4 例；年齡16 ～ 60 歲，平均36 歲。左足8 例，右足3 例。其中碾挫傷5 例，壓砸傷3 例，受傷至入院時(shí)間4 ～ 12 h；惡性黑色素瘤擴(kuò)大切除術(shù)后3 例，病程3 ～ 12 個(gè)月。創(chuàng)面部位：第1 跖趾關(guān)節(jié)背側(cè)5 例， 趾背側(cè)2 例，跖骨遠(yuǎn)端背側(cè)4 例；創(chuàng)面范圍4 cm × 2 cm ～ 6 cm × 5 cm；單純肌腱外露6 例，肌腱缺損合并骨外露4 例，肌腱缺損合并跖趾關(guān)節(jié)開放脫位1 例。一期皮瓣修復(fù)7 例，二期修復(fù)4 例。于足背外側(cè)設(shè)計(jì)以足背動(dòng)脈為蒂的跗外側(cè)動(dòng)脈皮瓣，以足背動(dòng)脈足底穿支為旋轉(zhuǎn)點(diǎn)，逆行移位修復(fù)前足創(chuàng)面；皮瓣切取范圍4.5 cm ×2.5 cm ～ 6.5 cm × 4.5 cm。其中7 例將足背外側(cè)皮神經(jīng)與受區(qū)神經(jīng)殘端吻合。供區(qū)采用全厚皮片植皮修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后7 d 2 例皮瓣出現(xiàn)部分皮緣壞死，經(jīng)換藥后皮瓣成活；余9 例皮瓣均順利成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。供區(qū)植皮均順利成活，切口Ⅰ期愈合。術(shù)后患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間6 個(gè)月～ 2 年，平均13 個(gè)月。皮瓣質(zhì)地柔軟，色澤與周圍正常皮膚相似，外觀無(wú)臃腫、磨損及破潰，患者步態(tài)正常。其中7 例吻合神經(jīng)者，術(shù)后6 個(gè)月兩點(diǎn)辨別覺為5 ～ 12 mm；未吻合神經(jīng)者皮瓣僅恢復(fù)部分保護(hù)性感覺。 結(jié)論 逆行跗外側(cè)動(dòng)脈皮瓣厚度適中且耐磨，血管解剖恒定，血管蒂長(zhǎng)，管徑粗大，血供充分，是修復(fù)前足皮膚軟組織缺損的良好選擇之一。
引用本文： 苗衛(wèi)華,劉振,許超. 逆行跗外側(cè)動(dòng)脈皮瓣修復(fù)前足皮膚軟組織缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(1): 53-56. doi: 復(fù)制