目的 探討采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下完整切除囊腫，修復(fù)腕背關(guān)節(jié)韌帶治療腕背腱鞘囊腫的臨床療效。 方法 2005 年3 月－ 2007 年1 月，收治34 例腕背腱鞘囊腫。男14 例，女20 例；年齡25 ～ 65 歲，平均43 歲。左側(cè)22 例，右側(cè)12 例。13 例為術(shù)后復(fù)發(fā)患者，曾于局麻下行1 ～ 4 次囊腫切除手術(shù)，末次術(shù)后至復(fù)發(fā)時間為14 d ～ 7 年，中位時間17 個月；21 例為初次手術(shù)患者，診斷至手術(shù)時間為15 d ～ 8 年，中位時間11 個月。主要癥狀為腕背脹痛不適和無力。囊腫范圍為1.5 cm × 1.2 cm ～ 4.5 cm × 4.0 cm。于臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下，6 例囊腫未見明顯蒂部結(jié)構(gòu)或蒂部淺在者，完整切除囊腫，術(shù)后不限制活動；28 例囊腫蒂部累及腕背關(guān)節(jié)韌帶者，囊腫切除后16 例直接縫合修復(fù)腕背韌帶，12例采用伸肌腱鞘管壁或鄰近深筋膜組織縫合修復(fù)，術(shù)后腕關(guān)節(jié)背伸位外固定3 周。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時間26 ～ 36 個月，平均31.5 個月。2 例分別于術(shù)后4 個月及1 年復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為5.9%；余患者腕關(guān)節(jié)活動度正常，腕背癥狀緩解。末次隨訪時患者自評滿意度評分為60 ～ 100 分，平均83.8 分；其中對腕關(guān)節(jié)活動度滿意度最高（24.6 分），對術(shù)后切口瘢痕滿意度最低（16.7 分）。 結(jié)論 臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下，采用從蒂部完整切除囊腫并修復(fù)受累腕背韌帶，術(shù)后外固定3 周治療腕背腱鞘囊腫，復(fù)發(fā)率低，療效滿意。
引用本文： 王海華,胡琪,張長清,劉建寅,張友樂. 腕背腱鞘囊腫的手術(shù)方法改進(jìn)和臨床應(yīng)用. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(1): 57-59. doi: 復(fù)制