• 洛陽正骨醫(yī)院上肢損傷科(河南洛陽,471002);

目的 探討交胸肋骨瓣結(jié)合雙鋼板固定治療肱骨下段骨不連的方法和療效。 方法 2000 年2 月-2006 年5 月收治肱骨下段骨不連21 例。男13 例,女8 例;年齡17 ~ 56 歲,平均36.5 歲。根據(jù)AO 分型:A1.3 型5 例,B1.3 型7 例,B2.3 型6 例,B3.3 型2 例,C1.3 型1 例。所有骨不連均為內(nèi)固定術(shù)后發(fā)生,骨折端骨質(zhì)吸收12 例,鋼板斷裂3 例,內(nèi)固定松動6 例;其中肥大型8 例,萎縮型13 例。均無假關(guān)節(jié)形成。發(fā)生骨不連時間8 個月~ 3 年,平均1.5 年。所有患者均采用第7 ~ 9 肋帶血管蒂交胸肋骨瓣(長3.0 ~ 3.5 cm)結(jié)合雙鋼板固定治療,術(shù)后8 ~ 10 周斷蒂,積極進行功能鍛煉。 結(jié)果 術(shù)后供、受區(qū)切口均Ⅰ期愈合。21 例均獲隨訪,隨訪時間1 ~ 3 年,平均18.2 個月。X 線片示所有患者移植肋骨瓣均于術(shù)后3 ~ 5 個月,平均3.5 個月與肱骨干形成骨性愈合,未發(fā)現(xiàn)醫(yī)源性橈神經(jīng)損傷。肘關(guān)節(jié)功能參照美國特種外科醫(yī)院評分(HSS)標準,為81.7 ~ 92.5 分,平均89.3 分;獲優(yōu)14 例,良4 例,差3 例,優(yōu)良率85.7%。 結(jié)論 交胸肋骨瓣植入結(jié)合雙鋼板固定是一種治療肱骨下段骨不連的有效方法。

引用本文: 昌中孝,張作君,杜貴強. 交胸肋骨瓣結(jié)合雙鋼板治療肱骨下段骨不連. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(1): 74-77. doi: 復制