目的 總結(jié)跟骨鋼板內(nèi)固定治療涉及跟距關(guān)節(jié)的跟骨閉合性骨折的臨床療效。 方法 2004 年4 月－ 2008 年6 月，采用經(jīng)足跟部外側(cè)延長(zhǎng)的L 形切口顯露跟骨，切開(kāi)復(fù)位跟骨鋼板內(nèi)固定治療高處墜落傷所致涉及跟距關(guān)節(jié)的跟骨骨折18 例。其中男12 例，女6 例；年齡26 ～ 57 歲，平均37 歲。左側(cè)7 例，右側(cè)11 例。骨折按Sanders 分型：Ⅱ型12 例，Ⅲ型5 例，Ⅳ型1 例。術(shù)前常規(guī)行跟骨側(cè)位、軸位X線片及CT 檢查，骨折均累及距下關(guān)節(jié)并伴有不同程度移位，Gissane 角及B ouml;hler 角明顯減小。受傷至手術(shù)時(shí)間5 ～ 7 d。 結(jié)果 術(shù)后3 d 1 例傷口感染，術(shù)后5 d 1 例創(chuàng)緣部分缺血壞死，經(jīng)對(duì)癥治療后傷口愈合；余患者切口均Ⅰ期愈合。18 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間8 ～ 12 個(gè)月，平均10 個(gè)月。X 線片示所有患者骨折均達(dá)骨性愈合，愈合時(shí)間2 ～ 4 個(gè)月，平均3 個(gè)月。末次隨訪時(shí)Gissane 角及B ouml;hler 角均較術(shù)前明顯改善。術(shù)后8 個(gè)月，按Maryland 足部評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，獲優(yōu)5 例，良10 例，差3 例，優(yōu)良率83.3%。 結(jié)論 切開(kāi)復(fù)位跟骨鋼板內(nèi)固定是治療涉及跟距關(guān)節(jié)的跟骨骨折的一種有效方法。
引用本文： 文濤,王力強(qiáng),徐希彥. 涉及跟距關(guān)節(jié)的跟骨骨折手術(shù)治療. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(1): 119-121. doi: 復(fù)制
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