目的? 比較豬脫細(xì)胞真皮基質(zhì)（porcine acellular dermal matrix，PADM）加大鼠自體刃厚皮與單純大鼠自體刃厚皮修復(fù)全層皮膚缺損的效果，組織學(xué)觀(guān)察 PADM 在大鼠體內(nèi)的轉(zhuǎn)歸。? 方法 健康雌性 SD 大鼠 20 只，體重 200 ～ 225 g。于每只大鼠背部左側(cè)翻起 4.0 cm × 2.5 cm 皮瓣，達(dá)深筋膜，皮下植入 4.0 cm × 2.5 cm 拉網(wǎng)的 PADM，10 ～ 14 d 待植入的 PADM 血管化后，沿原切口處將左側(cè) 4.0 cm × 2.5 cm 皮瓣切下，右側(cè)背部也制作 4.0 cm × 2.5 cm 全層皮膚缺損創(chuàng)面，兩側(cè)切除的全層皮膚用鼓式取皮機(jī)反取為 0.2 mm 厚刃厚皮片，分別植入左側(cè) PADM 上（實(shí)驗(yàn)組）和右側(cè)皮膚缺損（對(duì)照組）。術(shù)后 2、4、8、20 周，觀(guān)察創(chuàng)面愈合情況，計(jì)算創(chuàng)面愈合率和創(chuàng)面收縮率，并對(duì)創(chuàng)面行組織學(xué)觀(guān)察。? 結(jié)?果 術(shù)后2周大體觀(guān)察，實(shí)驗(yàn)組自體刃厚皮與PADM貼合良好，大部分復(fù)合皮泛紅成活；對(duì)照組自體刃厚皮創(chuàng)面絕大部分泛紅成活。組織學(xué)觀(guān)察，實(shí)驗(yàn)組 PADM 內(nèi)有大量成纖維細(xì)胞長(zhǎng)入，少量中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，周?chē)梢?jiàn)巨噬細(xì)胞；對(duì)照組自體刃厚皮下纖維結(jié)締組織充填。術(shù)后4～8周大體觀(guān)察，實(shí)驗(yàn)組大部分創(chuàng)面愈合，復(fù)合皮挾起時(shí)皮片厚，柔軟、豐滿(mǎn)，有彈性；對(duì)照組創(chuàng)面基本愈合，但挾起時(shí)皮片薄弱。組織學(xué)觀(guān)察，實(shí)驗(yàn)組 PADM 內(nèi)炎性浸潤(rùn)逐步消退；對(duì)照組自體刃厚皮下層狀排列的膠原纖維束平行于表面。術(shù)后 20 周大體觀(guān)察，實(shí)驗(yàn)組復(fù)合皮與周?chē)つw結(jié)合部平坦，復(fù)合皮柔軟、豐滿(mǎn)；對(duì)照組皮片薄，彈性較差。組織學(xué)觀(guān)察， PADM 內(nèi)及周?chē)匆?jiàn)炎性浸潤(rùn)，膠原纖維組織結(jié)構(gòu)與自體皮接近；對(duì)照組自體刃厚皮皮片薄，內(nèi)見(jiàn)殘存皮膚附件結(jié)構(gòu)，皮下被平行于表面的瘢痕組織充填。實(shí)驗(yàn)組 4、8 周創(chuàng)面愈合率低于對(duì)照組（P lt; 0.05）；創(chuàng)面收縮率有較對(duì)照組低的趨勢(shì)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。? 結(jié)論 大鼠自體刃厚皮與 PADM 支架復(fù)合移植修復(fù)全層皮膚缺損，復(fù)合皮片厚，彈性好， PADM 在體內(nèi)逐步被自體膠原所替代。
引用本文： 馬紹英,李寶明,王旭昇,李幼忱,康悅,董麗,陳學(xué)英,趙亞平,李寶興. 異種（豬）脫細(xì)胞真皮基質(zhì)修復(fù)大鼠全層皮膚缺損的實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(2): 156-160. doi: 復(fù)制