目的 通過同胞家兔竇房結(jié)組織異體移植，觀察移植后竇房結(jié)組織形態(tài)、超微結(jié)構(gòu)改變及是否形成異位起搏功能，旨在為病態(tài)竇房結(jié)綜合征和重度房室阻滯的治療提供新思路。 方法 健康家兔 70 只，雌雄不限，體重1.5 ～ 2.0 kg。其中 42 只受體實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為假手術(shù)組、熱缺血移植組和冷缺血移植組（n=14）；另 28 只為熱缺血移植組和冷缺血移植組供體實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，與受體為同胞兔。各組受體實(shí)驗(yàn)動(dòng)物于左心室游離壁血管稀疏區(qū)近心尖部作長6 mm、深 2 mm 切口；對(duì)照組切口用 7-0 Prolene 線縫合；冷缺血移植組將供體主動(dòng)脈阻斷后經(jīng)根部灌注 4℃冷晶體灌注液至心臟停跳，切取竇房結(jié)組織 5 mm × 3 mm 移植；熱缺血移植組供體直接取同等大小竇房結(jié)組織移植。術(shù)后 1、2、3、4 周，各組取 3 只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物刺激雙側(cè)迷走神經(jīng)干制作緩慢性心律失常模型，觀測(cè)心臟電活動(dòng)；并觀察移植竇房結(jié)組織學(xué)、超微結(jié)構(gòu)變化。? 結(jié)果 受體實(shí)驗(yàn)動(dòng)物術(shù)后存活 36 只，每組 12 只。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)，刺激雙側(cè)迷走神經(jīng)干后，各組心電活動(dòng)均明顯減慢，呈竇性心動(dòng)過緩；術(shù)后 4 周假手術(shù)組、熱缺血移植組、冷缺血移植組心率分別為（81.17 ± 5.67）、（82.42 ± 7.97）、（80.83 ± 6.95）次 / 分，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。各組未出現(xiàn)心室異位節(jié)律起搏。HE 染色示熱缺血移植組移植竇房結(jié)組織存活 6 只，冷缺血移植組存活 8 只，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。透射電鏡示熱缺血移植組和冷缺血移植組移植竇房結(jié)組織均可見相鄰的 2 個(gè)竇房結(jié)細(xì)胞，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有空泡狀結(jié)構(gòu)，少量散亂的肌微絲，相鄰細(xì)胞間縫隙連接。? 結(jié)?論 異體竇房結(jié)組織移植至心室壁后可以存活，但不能起到異位起搏作用。
引用本文： 付勇,廖斌,于風(fēng)旭,鄧明彬,馮志強(qiáng),李新,萬居易. 異體竇房結(jié)組織左心室壁移植的實(shí)驗(yàn)研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(2): 226-229. doi: 復(fù)制