目的? 總結(jié)經(jīng)椎弓根植骨、釘棒固定治療胸腰椎骨折的臨床療效。? 方法 ? 2005 年 9 月－ 2007 年9? 月，采用經(jīng)后路椎弓根植骨、釘棒固定結(jié)合椎管減壓治療胸腰椎骨折 108 例。其中男 68 例，女 40 例；年齡 20 ～ 71 歲，平均 37.5 歲。骨折節(jié)段： T11?8 例，T12?44 例，L1?47 例，L2?9 例。按 Magral 分型，A1 型（壓縮型）39?例，A2 型（爆裂型）
51 例，B 型（骨折脫位）15 例，C 型（旋轉(zhuǎn)脫位、側(cè)方壓縮）3 例。合并神經(jīng)損傷 75 例。受傷至手術(shù)時間 8?h ～ 12?d，平均44?h。? 結(jié)?果? 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。108 例均獲隨訪，隨訪時間 24 ～ 48 個月，平均 30 個月。術(shù)后 1.5 ～ 2 年，4 例出現(xiàn)斷釘、斷棒、螺釘松動等并發(fā)癥，其中 1 例因骨折塌陷達 50% 再次行經(jīng)后路復(fù)位植骨釘棒固定，1 例斷釘未取出，2 例螺釘松動取出，均獲治愈，無明顯椎體再壓縮。術(shù)后 1 周及末次隨訪時傷椎前、后緣椎體壓縮率、椎管侵占率及后凸Cobb 角均較術(shù)前明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P? lt;?0.05）；術(shù)后各時間點間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P? gt;?0.05）。末次隨訪時按美國脊髓損傷協(xié)會分級評價神經(jīng)功能，均較術(shù)前有1～4級提高。參照楊飛等標準對手術(shù)效果進行評價，獲優(yōu)58例，良34例，中 10 例，差 6 例，優(yōu)良率 85.2%。? 結(jié)論? 經(jīng)椎弓根植骨、釘棒固定治療胸腰椎骨折可維持椎體高度，促進骨愈合，重建脊柱穩(wěn)定性，減少遠期椎體塌陷及椎弓根釘斷裂的發(fā)生。
引用本文： 陳善明,陳琦,劉學(xué)軍. 經(jīng)椎弓根植骨釘棒固定治療胸腰椎骨折. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(2): 245-246. doi: 復(fù)制