目的 觀察髓芯減壓術(shù)后自體皮質(zhì)支撐骨及松質(zhì)顆粒骨植骨治療股骨頭缺血性壞死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）的療效。 方法 2004 年2 月－ 2008 年5 月，采用股骨頭髓芯減壓結(jié)合自體皮質(zhì)支撐骨及松質(zhì)顆粒骨植骨治療ONFH 64 例77 髖。男45 例，女19 例；年齡23 ～ 60 歲，平均43 歲。單側(cè)51 例，雙側(cè)13 例。酒精性39例47 髖，激素性 21 例26 髖，創(chuàng)傷性4 例4 髖。病程1 ～ 12 年。髖關(guān)節(jié)疼痛2 ～ 14 個(gè)月，平均7 個(gè)月?；颊呔?jīng)影像學(xué)檢查及術(shù)后病理檢查確診為ONFH。按國(guó)際骨科循環(huán)協(xié)會(huì)（ARCO）分期，Ⅰ A 期17 例23 髖，Ⅰ B 期2 例3 髖，Ⅱ A期21 例24 髖，Ⅱ B 期2 例2 髖，Ⅱ C 期4 例4 髖，Ⅲ A 期18 例21 髖。術(shù)后行髖關(guān)節(jié)功能及影像學(xué)評(píng)估。 結(jié)果 術(shù)后59 例69 髖獲隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 62 個(gè)月，平均32.1 個(gè)月。術(shù)后12 個(gè)月髖關(guān)節(jié)Harris 評(píng)分為（87.12 ± 8.68）分，與術(shù)前（68.38 ± 14.49）分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；獲優(yōu)39 髖，良18 髖，可6 髖，差6 髖，優(yōu)良率82.6%；評(píng)分為差的患者行人工全髖關(guān)節(jié)置換。影像學(xué)評(píng)估：Ⅰ級(jí)21 髖（30.4%），Ⅱ級(jí)42 髖（60.9%），Ⅲ級(jí)6 髖（8.7%）。1 例取髂骨區(qū)發(fā)生并發(fā)癥并影響生活，21 例發(fā)生輕度疼痛或麻木，余患者均無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 髓芯減壓結(jié)合自體皮質(zhì)支撐骨及松質(zhì)顆粒骨植骨治療ONFH，能有效阻止股骨頭塌陷，加速病灶區(qū)骨組織修復(fù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，可獲得較好臨床療效。
引用本文： 方志,陳曦,劉樹平. 髓芯減壓結(jié)合自體皮質(zhì)支撐骨及松質(zhì)顆粒骨植骨治療成人股骨頭缺血性壞死. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(3): 266-269. doi: 復(fù)制