• 1 華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬骨科醫(yī)院 唐山市第二醫(yī)院骨科(河北唐山,063000);;
  • 2 華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院;

目的 探討正中神經(jīng)和尺神經(jīng)低位端側(cè)吻合修復(fù)臂叢神經(jīng)下干或高位尺神經(jīng)損傷的解剖學(xué)依據(jù)。 方 法 甲醛防腐標(biāo)本12 例24 側(cè),新鮮標(biāo)本3 例6 側(cè);其中男9 例18 側(cè),女6 例12 側(cè)。取手掌部魚際偏尺側(cè)S 形切口,標(biāo)本均在顯微鏡下解剖,近端解剖并分離尺神經(jīng)深支和淺支,遠(yuǎn)端解剖正中神經(jīng)返支和中環(huán)指指總神經(jīng)。游標(biāo)卡尺測(cè)量豌豆骨至正中神經(jīng)返支起始部和中環(huán)指指總神經(jīng)起始部距離;分別測(cè)量尺神經(jīng)深支和淺支、正中神經(jīng)返支和中環(huán)指指總神經(jīng)的寬度和厚度,計(jì)算截面積;并通過(guò)HE 和嗜銀染色檢測(cè)神經(jīng)纖維數(shù)目。 結(jié)果 尺神經(jīng)深支橫截面積為(2.46 ±1.03) mm2,纖維計(jì)數(shù)(1 305 ± 239)根;正中神經(jīng)返支橫截面積(2.62 ± 1.75)mm2,纖維計(jì)數(shù)(1 634 ± 343)根;尺神經(jīng)淺支橫截面積為(1.60 ± 1.39)mm2,纖維計(jì)數(shù)(1 201 ± 235)根;正中神經(jīng)中環(huán)指指總神經(jīng)橫截面積為(2.19 ± 0.89)mm2,纖維計(jì)數(shù)(1 362 ± 162)根。尺神經(jīng)深支和正中神經(jīng)返支、尺神經(jīng)淺支和正中神經(jīng)中環(huán)指指總神經(jīng)橫截面積、神經(jīng)纖維計(jì)數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05),且兩者均存在線性相關(guān)(P  lt; 0.05),相關(guān)系數(shù)分別為0.68、0.66 和0.56、0.36。豌豆骨至正中神經(jīng)返支距離為(36.98 ± 4.93)mm,至中環(huán)指指總神經(jīng)距離為(28.35 ± 6.63)mm。 結(jié)論 正中神經(jīng)和尺神經(jīng)可在腕管處吻合,且神經(jīng)橫截面積及神經(jīng)纖維數(shù)目均匹配,能滿足神經(jīng)吻合后營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和神經(jīng)生長(zhǎng)。

引用本文: 杜亞偉,劉德群,王斌,韓星梅. 正中神經(jīng)和尺神經(jīng)低位端側(cè)吻合修復(fù)臂叢神經(jīng)下干或高位尺神經(jīng)損傷的解剖學(xué)研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(3): 332-334. doi: 復(fù)制