目的 為提高殼聚糖（chitosan，CS）/ 羧甲基殼聚糖（carboxymethyl chitosan，CMCS）止血膜柔韌性和止血性能，制備止血膜時引入甘油和酚磺乙胺。探討甘油和酚磺乙胺對CS/CMCS 止血膜力學(xué)性能的影響，評價改性后CS/CMCS 止血膜的止血效果。 方法 將質(zhì)量分?jǐn)?shù)為2% 的CS 乙酸溶液及CMCS 水溶液分別與10%、15%、20%、25%、30% 的甘油水溶液，按體積比為16 ∶ 4 ∶ 5 混合，或同時加入質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.5% 的酚磺乙胺，采用溶液澆鑄法分別制得不同甘油含量的甘油改性CS/CMCS 止血膜和載藥止血膜。檢測甘油改性CS/CMCS 止血膜pH 值，測量其厚度。根據(jù)GB13022-1991 中塑料薄膜拉伸性能試驗(yàn)方法測定不同甘油含量的甘油改性CS/CMCS 止血膜拉伸強(qiáng)度、斷裂伸長率和模量，并測量含水率。于4 只新西蘭兔耳背分別制備大小為1 cm × 1 cm 的20 個靜脈出血創(chuàng)面和5 個動脈出血創(chuàng)面，分別將甘油含量為15% 和25% 的甘油改性CS/CMCS 止血膜（A 組及B 組），以及相同甘油含量的甘油改性CS/CMCS 載藥止血膜（C 組及D 組）覆蓋靜脈出血創(chuàng)面（n=5），觀察止血時間及失血量；選擇止血性能最佳的止血膜覆蓋動脈出血創(chuàng)面并觀察止血效果。 結(jié)果 甘油改性CS/CMCS 止血膜呈淺黃色，pH 值為3 ～ 4，厚度為30 ～ 50 μm。隨甘油含量增加，甘油改性CS/CMCS 止血膜拉伸強(qiáng)度和模量下降，與甘油含量為10%時比較，甘油含量≥ 15%時分別下降了7.6%～ 60.2%和97% ～ 99%，但斷裂伸長率和含水率分別增加5.7 ～ 11.6 倍和13% ～ 125%。大體觀察見止血膜接觸血液后即迅速黏附其上，并吸收血液中水分；止血膜即刻皺起，呈波浪狀。A、B、C、D 組處理靜脈創(chuàng)面止血時間分別為（70 ± 3）、（120 ±10）、（52 ± 4）及（63 ± 3）s，失血量為（117.2 ± 10.8）、（121.2 ± 8.3）、（98.8 ± 5.5）及（90.3 ± 7.1）mg。A、B 組止血時間及失血量與C、D 組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。取C 組止血膜處理兔耳背動脈出血創(chuàng)面，出血時間和失血量分別為（123 ± 10）s 和（453.3 ± 30.0）mg。 結(jié)論 甘油和酚磺乙胺復(fù)合改性增加了CS/CMCS 止血膜的柔韌性，縮短了出血時間。
引用本文： 李保強(qiáng),黃雁鳴,張宇錫,孫湛. 殼聚糖復(fù)合止血膜的制備及性能評價. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(3): 340-343. doi: 復(fù)制