目的 為提高殼聚糖(chitosan,CS)/ 羧甲基殼聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)止血膜柔韌性和止血性能,制備止血膜時(shí)引入甘油和酚磺乙胺。探討甘油和酚磺乙胺對(duì)CS/CMCS 止血膜力學(xué)性能的影響,評(píng)價(jià)改性后CS/CMCS 止血膜的止血效果。 方法 將質(zhì)量分?jǐn)?shù)為2% 的CS 乙酸溶液及CMCS 水溶液分別與10%、15%、20%、25%、30% 的甘油水溶液,按體積比為16 ∶ 4 ∶ 5 混合,或同時(shí)加入質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.5% 的酚磺乙胺,采用溶液澆鑄法分別制得不同甘油含量的甘油改性CS/CMCS 止血膜和載藥止血膜。檢測(cè)甘油改性CS/CMCS 止血膜pH 值,測(cè)量其厚度。根據(jù)GB13022-1991 中塑料薄膜拉伸性能試驗(yàn)方法測(cè)定不同甘油含量的甘油改性CS/CMCS 止血膜拉伸強(qiáng)度、斷裂伸長(zhǎng)率和模量,并測(cè)量含水率。于4 只新西蘭兔耳背分別制備大小為1 cm × 1 cm 的20 個(gè)靜脈出血?jiǎng)?chuàng)面和5 個(gè)動(dòng)脈出血?jiǎng)?chuàng)面,分別將甘油含量為15% 和25% 的甘油改性CS/CMCS 止血膜(A 組及B 組),以及相同甘油含量的甘油改性CS/CMCS 載藥止血膜(C 組及D 組)覆蓋靜脈出血?jiǎng)?chuàng)面(n=5),觀(guān)察止血時(shí)間及失血量;選擇止血性能最佳的止血膜覆蓋動(dòng)脈出血?jiǎng)?chuàng)面并觀(guān)察止血效果。 結(jié)果 甘油改性CS/CMCS 止血膜呈淺黃色,pH 值為3 ~ 4,厚度為30 ~ 50 μm。隨甘油含量增加,甘油改性CS/CMCS 止血膜拉伸強(qiáng)度和模量下降,與甘油含量為10%時(shí)比較,甘油含量≥ 15%時(shí)分別下降了7.6%~ 60.2%和97% ~ 99%,但斷裂伸長(zhǎng)率和含水率分別增加5.7 ~ 11.6 倍和13% ~ 125%。大體觀(guān)察見(jiàn)止血膜接觸血液后即迅速黏附其上,并吸收血液中水分;止血膜即刻皺起,呈波浪狀。A、B、C、D 組處理靜脈創(chuàng)面止血時(shí)間分別為(70 ± 3)、(120 ±10)、(52 ± 4)及(63 ± 3)s,失血量為(117.2 ± 10.8)、(121.2 ± 8.3)、(98.8 ± 5.5)及(90.3 ± 7.1)mg。A、B 組止血時(shí)間及失血量與C、D 組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05)。取C 組止血膜處理兔耳背動(dòng)脈出血?jiǎng)?chuàng)面,出血時(shí)間和失血量分別為(123 ± 10)s 和(453.3 ± 30.0)mg。 結(jié)論 甘油和酚磺乙胺復(fù)合改性增加了CS/CMCS 止血膜的柔韌性,縮短了出血時(shí)間。
引用本文: 李保強(qiáng),黃雁鳴,張宇錫,孫湛. 殼聚糖復(fù)合止血膜的制備及性能評(píng)價(jià). 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(3): 340-343. doi: 復(fù)制
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