目的 總結(jié)采用延長血管蒂的逆行掌背動脈復合組織瓣修復手指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠復合組織缺損的方法及療效。 方法 2001 年2 月－ 2008 年2 月，收治外傷所致手指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠復合組織缺損17 例19 指。男13 例15 指，女4 例4 指；年齡17 ～ 59 歲，平均33 歲。示指7 指，中指8 指，環(huán)指4 指。伴肌腱缺損18 指，指骨缺損2 指。皮膚缺損范圍為2.2 cm × 0.8 cm ～ 6.0 cm × 2.8 cm。受傷至手術(shù)時間為2 ～ 120 h。術(shù)中根據(jù)指背動脈在手指近節(jié)中段及遠1/3 處與指掌側(cè)固有動脈背側(cè)分支相交通的解剖特點，設(shè)計延長血管蒂（蒂長1.0 ～ 1.5 cm）逆行掌背動脈皮瓣修復缺損，其中攜帶肌腱15 例17 指，骨瓣2 例2 指。皮瓣切取范圍1.8 cm × 1.0 cm ～ 6.5 cm × 3.0 cm。供區(qū)直接縫合或全厚皮片游離植皮。 結(jié)果 術(shù)后4 例復合組織瓣發(fā)生靜脈危象，對癥處理后成活；其余復合組織瓣均順利成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。供區(qū)切口均Ⅰ期愈合，植皮成活。術(shù)后患者均獲隨訪，隨訪時間3 ～ 12 個月，平均5 個月。皮瓣質(zhì)地佳、外形良好，顏色接近正常皮膚。手部功能按手外科功能評價標準評定：優(yōu)16 指，良2 指，可1 指，優(yōu)良率為94.7%。 結(jié)論 延長血管蒂的逆行掌背動脈復合組織瓣具有切取簡便、損傷小的優(yōu)點，是修復手指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠皮膚、肌腱及骨復合組織缺損的一種理想方法。
引用本文： 李志安,山富彥,楊國志. 延長血管蒂的逆行掌背動脈復合組織瓣修復手指復合組織缺損. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(3): 375-377. doi: 復制