目的 建立穿支血管蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣的實驗動物模型，為皮瓣生理及血流動力學的研究提供基礎(chǔ)。 方法 新西蘭大白兔35 只，雌雄不限，體重2.5 ～ 3.0 kg，根據(jù)觀察方法不同隨機分為4 組?；铙w解剖觀察組5 只10 側(cè)，解剖觀察腓腸神經(jīng)、伴行血管、脛后動脈及穿支血管走行。乳膠灌注觀察組和明膠- 氧化鉛灌注解剖X 線片觀察組，分別5 只10 側(cè)，兩組動物處死后分別經(jīng)腓腸神經(jīng)伴行動脈或脛后動脈注入乳膠或明膠- 氧化鉛，觀察上述血管走行、直徑及吻合情況。皮瓣移位觀察組20 只40 側(cè)，設(shè)計以脛后動脈跟骨上穿支血管為蒂，腓腸神經(jīng)走行為軸線的遠端蒂皮瓣，皮瓣面積為7 cm × 1 cm，蒂長0.5 cm，觀察皮瓣顏色和腫脹情況。 結(jié)果 腓腸神經(jīng)起源于脛后神經(jīng)，于腘窩部穿腓腸肌外側(cè)頭斜行向外下走行，于外踝上（5.42 ± 0.15）cm 處穿至深筋膜下，垂直走向外踝，其伴行動脈起源于股深動脈，起始直徑為（0.73 ± 0.11）mm，伴行腓腸神經(jīng)行向外踝。脛后動脈跟骨上穿支血管起始于內(nèi)踝與跟骨連線中點，起始直徑（0.45 ± 0.01） mm。穿支血管于跟骨上方行至外踝區(qū)與腓腸神經(jīng)伴行血管相吻合，共同構(gòu)成腓腸神經(jīng)周圍血管網(wǎng)。2 側(cè)皮瓣因術(shù)后感染排除實驗，其余38 側(cè)皮瓣術(shù)后10 d 成活率為78.0% ± 1.5%。 結(jié)論 兔穿支血管腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管遠端蒂皮瓣解剖穩(wěn)定，切取簡便，血管可靠，是良好的研究穿支蒂皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣的動物模型。
引用本文： 文根,柴益民,汪春陽,吳旭華,王磊,成亮. 穿支血管蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣的實驗研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(4): 458-461. doi: 復(fù)制