• 寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院脊柱外科(浙江寧波,315020);

目的 總結后路短節(jié)段椎弓根螺釘系統并傷椎固定治療胸腰椎骨折脫位的療效。 方法 2006 年1 月- 2008 年12 月,收治18 例胸腰椎骨折脫位患者。其中男12 例,女6 例;年齡24 ~ 50 歲,平均41 歲。高處墜落傷8 例,車禍傷7 例,重物砸傷3 例。受傷節(jié)段:T12 骨折合并T11 脫位5 例,L1 骨折合并T12 脫位7 例,L2 骨折合并L1 脫位4 例,L3 骨折合并L2 脫位2 例。神經功能Frankel 分級:A 級7 例,B 級4 例,C 級3 例,D 級2 例,E 級2 例。術前影像學檢查示骨折椎體均有楔形變,其下終板及椎體下部保持完整。受傷至手術時間3 ~ 7 d,平均5 d。采用后路短節(jié)段椎弓根螺釘系統加傷椎固定進行復位、固定并植骨融合。 結果 手術時間160 ~ 210 min,平均185 min;術中出血量500 ~ 800 mL,平均650 mL。術后患者切口均Ⅰ期愈合,無嚴重并發(fā)癥發(fā)生,無脊髓、神經功能加重。18 例均獲隨訪,隨訪時間11 ~ 36 個月,平均20 個月。術后2 周攝X 線片示骨折椎體高度恢復至正常的85% ~ 95%,相鄰上位椎體脫位完全復位。脊髓功能除7 例Frankel A 級無變化外,其余各級均有不同程度恢復。 結論 同時經傷椎椎弓根螺釘固定治療胸腰椎骨折脫位可取得良好復位效果,并能增強后路短節(jié)段內固定系統的牢固性。

引用本文: 俞武良,陸建猛,歐陽甲,韋勇力,方明,王興武. 短節(jié)段椎弓根螺釘系統并傷椎固定治療胸腰椎骨折脫位. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(4): 499-501. doi: 復制