• 瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(四川瀘州,646000)1 骨與關(guān)節(jié)外科,2 整形燒傷外科;

目的 總結(jié)肩關(guān)節(jié)周圍損傷合并腋神經(jīng)損傷的診斷和治療方法。 方法 2005 年6 月- 2009 年3 月,收治6 例肩關(guān)節(jié)周圍損傷患者,經(jīng)體檢結(jié)合肌電圖確診合并腋神經(jīng)損傷。其中男4 例,女2 例;年齡21 ~ 56 歲,平均39 歲。鎖骨遠(yuǎn)端骨折2 例,肩胛頸骨折、鎖骨中段骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位及肩部擠壓傷各1 例。術(shù)前三角肌肌力0 ~ 1 級(jí)。受傷至入院時(shí)間0.5 ~ 96.0 h。行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或保守治療,腋神經(jīng)損傷均采用理療、藥物等非手術(shù)治療。 結(jié)果 術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合。術(shù)后6 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間5 ~ 18 個(gè)月,平均8 個(gè)月。骨折均愈合,愈合時(shí)間6 ~10 個(gè)月。4 例三角肌肌力恢復(fù)至5 級(jí),2 例恢復(fù)至4 級(jí)?;紓?cè)肩關(guān)節(jié)功能按照改良Mallett 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià),優(yōu)4 例,良1 例,中1 例。無并發(fā)癥發(fā)生。肌電圖檢查5 例恢復(fù)正常,1 例腋神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)波幅稍低。 結(jié) 論 肩關(guān)節(jié)周圍損傷時(shí)體檢結(jié)合肌電圖檢查即可確診是否合并腋神經(jīng)損傷,采用保守治療腋神經(jīng)損傷可獲得較好療效。

引用本文: 譚美云,郭杏,王遠(yuǎn)輝,張忠杰,陽運(yùn)康,魯曉波. 肩關(guān)節(jié)周圍損傷合并腋神經(jīng)損傷的診治. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(4): 506-507. doi: 復(fù)制