• 解放軍第89 醫(yī)院脊柱外科二區(qū)(山東濰坊,261021);

目的 探討采用Quadrant 通道下單切口技術(shù)微創(chuàng)治療腰椎滑脫的方法及療效。 方法 2008 年7 月-2009 年6 月,采用Quadrant 通道下單切口植骨融合內(nèi)固定治療20 例腰椎滑脫。男8 例,女12 例;年齡34 ~ 62 歲,平均45.5 歲。病程1 ~ 6 年,平均34.5 個(gè)月。滑脫部位:L4、5 8 例,L5、S1 12 例。18 例為雙側(cè)峽部裂型滑脫,2 例為退變型滑脫;根據(jù)Meyerding 滑脫分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定均為Ⅰ度滑脫。術(shù)前患者疼痛視覺(jué)模擬(VAS)評(píng)分為(6.6 ± 1.2)分。 結(jié)果 患者手術(shù)時(shí)間(155 ± 23)min,術(shù)中出血量(360 ± 102)mL,住院時(shí)間為(12.0 ± 3.4)d。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。術(shù)后即刻X線片示滑脫椎體均復(fù)位?;颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間9 ~ 20 個(gè)月,平均14.3 個(gè)月。末次隨訪時(shí)VAS 評(píng)分為(1.6 ± 2.3)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.05)。X 線片示術(shù)后6 個(gè)月椎體間達(dá)骨性融合,未見椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)松動(dòng)、斷裂或移位。末次隨訪時(shí)按Nakai 分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),獲優(yōu)18 例,良2 例。 結(jié)論 在嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證的情況下,Quadrant通道下單切口技術(shù)是一種治療腰椎滑脫安全、有效的微創(chuàng)方法。

引用本文: 滕海軍,王亮,郭志良,范麗靜,張大海,張偉,王時(shí)東. Quadrant 通道下單切口治療腰椎滑脫近期療效觀察. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(5): 517-520. doi: 復(fù)制