目的 探討應(yīng)用吻合神經(jīng)、血管的環(huán)指指動脈背側(cè)支皮瓣游離移植修復(fù)指腹缺損的手術(shù)方法和臨床效果。 方法 2006 年2 月－ 2009 年5 月，收治外傷致手指指腹缺損患者11 例11 指。男8 例，女3 例；年齡23 ～ 40 歲，平均29 歲。拇指2 例，示指5 例，中指4 例。均伴肌腱及骨外露，缺損范圍1.0 cm × 1.0 cm ～ 2.5 cm × 2.0 cm。受傷至手術(shù)時間為1 ～ 9 h，平均3.5 h。術(shù)中采用范圍為1.5 cm × 1.5 cm ～ 3.0 cm × 2.5 cm 的環(huán)指指動脈背側(cè)支皮瓣修復(fù)缺損，其中5 例攜帶指神經(jīng)背側(cè)分支，6 例攜帶指背神經(jīng)。4 例皮瓣供區(qū)為環(huán)指近節(jié)橈背側(cè)，7 例為環(huán)指近節(jié)尺背側(cè)；皮瓣切取后供區(qū)采用全厚皮片植皮修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后皮瓣全部成活，創(chuàng)面均Ⅰ期愈合。供區(qū)植皮均成活，切口均Ⅰ期愈合。11 例均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 24 個月，平均12 個月。除1 例皮瓣稍顯臃腫外，其余皮瓣質(zhì)地外形良好。手指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)活動正常，指腹兩點辨別覺為7 ～ 12 mm。供指伸屈活動正常，植皮區(qū)遺留環(huán)狀線樣瘢痕。 結(jié)論 應(yīng)用游離環(huán)指指動脈背側(cè)支皮瓣修復(fù)指腹缺損，手術(shù)操作簡便，修復(fù)后指腹飽滿、外形及感覺恢復(fù)良好，是一種較好的修復(fù)方法。
引用本文： 巨積輝,金光哲,周榮,李雷,趙強,劉躍飛,李建寧,魏誠,侯瑞興. 吻合神經(jīng)血管的環(huán)指指動脈背側(cè)支皮瓣修復(fù)指腹缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(5): 559-561. doi: 復(fù)制
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