【摘 要】 目的 地塞米松（dexamethasone，DXM）可通過調(diào)節(jié)中性粒細(xì)胞及細(xì)胞因子平衡，提高皮瓣缺血再灌注的耐受力；氨氯地平（amlodipine besylate，AB）具有選擇性擴(kuò)張周圍血管、解除血管平滑肌痙攣等作用。探討0.3%DXM-0.5%AB復(fù)方凝膠經(jīng)皮滲透能力及其對(duì)大鼠缺血隨意皮瓣成活的影響。 方法 取羧甲基纖維素鈉制備凝膠基質(zhì)，分別制備含0.3%DXM 及0.5%AB 的復(fù)方凝膠（D 組）；取復(fù)方凝膠再制備含3% 氮酮（azone，AZ）/2% 丙二醇（progylene glycol，PG）、3% AZ、2%PG 的復(fù)方凝膠（A、B、C 組）；另外制備含3%AZ 及2% PG 的0.3% DXM 凝膠（E 組）以及含3%AZ 及2%PG 的0.5%AB 凝膠（F 組）。采用Franz 擴(kuò)散池紫外分光光度法檢測(cè)上述凝膠中DXM 和AB 經(jīng)大鼠離體腹部皮膚的累積滲透量。 取50 只SD 大鼠隨機(jī)分為5 組（n=10），于背部制備100 mm × 10 mm 隨意皮瓣后分別每日將2 g 含3%AZ 及2%PG 的復(fù)方凝膠（A1 組）、0.3%DXM 凝膠（B1 組）、0.5%AB 凝膠（C1 組）和凝膠基質(zhì)（D1 組）涂抹至皮瓣表面，以及腹腔注射DXM（5 mg/ kg）及AB（2 mg/kg）為E1 組，術(shù)后7 d 采用面積測(cè)定法檢測(cè)皮瓣的成活面積。取24 只大鼠隨機(jī)分為2 組（n=12），同上法制備隨意皮瓣后，A2 組術(shù)后即刻于皮瓣表面涂抹含3%AZ 及2%PG 的復(fù)方凝膠2 g，B2 組腹腔注射DXM（5 mg/kg）和AB（2 mg/kg），2、6 h 后檢測(cè)皮瓣組織中DXM 及AB 累積量。 結(jié)果 各組DXM、AB 的累積滲透量隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而增加，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。A 組中DXM、AB 的累積滲透量與E、F 組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05），但高于B、C 組（P lt; 0.01）；與D 組比較，A、B、C 組DXM 及AB 累積滲透量均增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)后7 d A1 ～E1 組皮瓣成活面積分別為（695.0 ± 4.6）、（439.3 ± 7.1）、（477.5 ± 14.5）、（215.2 ±
3.8）、（569.4 ± 9.7）mm2，A1 組成活面積大于其他組（P lt; 0.05）。術(shù)后2、6 h，A2 組皮瓣中DXM、AB 累積量均高于B2 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 0.3%DXM/0.5%AB 復(fù)方凝膠中的DXM 和AB 可滲透進(jìn)入大鼠皮膚組織，并能
提高缺血隨意皮瓣的成活面積。
引用本文： 王小龍,張選奮,秦永紅,鐘琳,劉凱,張瑾. 復(fù)方地塞米松- 氨氯地平凝膠經(jīng)皮滲透能力及其對(duì)缺血隨意皮瓣成活的影響. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(5): 566-570. doi: 復(fù)制