目的 總結(jié)縱形腹壁下動(dòng)脈穿支（deep inferior epigastric perforator，DIEP）皮瓣移位修復(fù)外陰腫瘤根治術(shù)后缺損創(chuàng)面的方法及療效。 方法 2007 年8 月－ 2009 年8 月，收治5 例57 ～ 68 歲女性外陰腫瘤患者。其中外陰鱗狀細(xì)胞癌4 例，外陰黑色素瘤1 例。病程3 ～ 5 年。患者均行外陰廣泛局部擴(kuò)大切除術(shù)加腹股溝及盆腔淋巴結(jié)清掃，腫瘤切除后創(chuàng)面缺損范圍為12 cm × 7 cm ～ 15 cm × 6 cm。采用大小為14 cm × 8 cm ～ 16 cm × 9 cm 的縱形DIEP 皮瓣移位修復(fù)創(chuàng)面。供區(qū)直接縫合。 結(jié)果 術(shù)后1 例皮瓣遠(yuǎn)端出現(xiàn)部分壞死，經(jīng)換藥后成活；其余4 例均順利成活。創(chuàng)面Ⅰ期愈合4 例，Ⅱ期愈合1 例。供區(qū)切口均Ⅰ期愈合。術(shù)后4 例患者獲隨訪，隨訪時(shí)間8 個(gè)月～ 2 年。1 例因外陰鱗狀細(xì)胞癌復(fù)發(fā)后不能耐受再次手術(shù)而死亡；1 例外陰臃腫影響排尿，予皮瓣修整術(shù)后排尿恢復(fù)正常；余2 例外陰無(wú)臃腫，皮瓣色澤與下腹壁皮膚相似，質(zhì)地柔軟，無(wú)尿道口狹窄。供區(qū)腹壁無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 縱形DIEP 皮瓣移位是修復(fù)外陰腫瘤術(shù)后缺損創(chuàng)面的有效方法之一。
引用本文： 陳保國(guó),喬群,黃渭清,趙茹,張海林,曾昂. 縱形腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)外陰腫瘤術(shù)后缺損創(chuàng)面. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(5): 633-635. doi: 復(fù)制