目的 探討小切口穿針術(shù)治療兒童Gartland Ⅲ 型肱骨髁上骨折的手術(shù)方式和治療效果。 方法 2002 年9 月－ 2009 年7 月，收治189 例兒童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折。男137 例，女52 例；年齡1 ～ 13 歲，平均6.2 歲。運(yùn)動(dòng)傷173 例，車禍傷9 例，高處墜落傷5 例，地震傷2 例。伴其他部位骨折11 例；橈神經(jīng)損傷36 例，正中神經(jīng)損傷5 例，尺神經(jīng)損傷2 例；肱動(dòng)脈斷裂2 例。受傷至入院時(shí)間1 h ～ 10 d。采用小切口穿針術(shù)治療骨折，同期行神經(jīng)、血管探查修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。143 例獲隨訪，隨訪時(shí)間5 個(gè)月～ 5 年，平均12 個(gè)月。X 線片示骨折均愈合，愈合時(shí)間2 ～ 4 個(gè)月，平均2.5 個(gè)月。6 例發(fā)生肘內(nèi)翻，但肘關(guān)節(jié)屈伸功能基本正常；其中2 例行肱骨遠(yuǎn)端楔形截骨矯形術(shù)，余繼續(xù)功能鍛煉。肘關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)參照Flynn 等臨床功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)121 例，良15 例，可7 例，優(yōu)良率95.1%。術(shù)后切口未遺留明顯瘢痕，神經(jīng)、血管損傷者術(shù)后功能均基本恢復(fù)正常。 結(jié)論 小切口穿針術(shù)治療兒童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、操作簡(jiǎn)便、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。
引用本文： 蔣欣,唐學(xué)陽,王道喜,彭明惺,陳小亮,劉利君. 小切口穿針術(shù)在兒童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的應(yīng)用. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(6): 677-679. doi: 復(fù)制