目的 探討合并會(huì)陰部撕裂的Morel-Lavallée 損傷的外科治療方法。 方法 2003 年3 月－ 2009 年6 月，收治18 例合并會(huì)陰部撕裂的Morel-Lavallée 損傷患者。男16 例，女2 例；年齡3 ～ 54 歲，中位年齡28.5 歲。受傷至入院時(shí)間3 h ～ 7 d。Morel-Lavallée 損傷主要涉及大轉(zhuǎn)子部2 例，臀部2 例，側(cè)腰部1 例，腰骶部3 例，全骨盆環(huán)7 例，全髖關(guān)節(jié)3 例。均合并會(huì)陰部撕裂傷，其中男性生殖器缺如2 例，男性生殖器嚴(yán)重毀損2 例，肛門合并生殖器損傷14 例。采用反復(fù)清創(chuàng)、外固定骨折、封閉式負(fù)壓引流技術(shù)、植皮、生殖器重建、肛門造瘺等方法治療。 結(jié)果 術(shù)后3 例死亡，其中2 例死于全身臟器功能衰竭，1 例死于感染性休克。術(shù)后3 例截肢，2 例為原發(fā)性毀損傷，1 例為骨筋膜室綜合征。存活的15 例患者行手術(shù)3 ～ 8 次，平均3.6 次；住院時(shí)間32 ～ 108 d，平均43.3 d。術(shù)后獲隨訪6 個(gè)月～ 2 年，會(huì)陰部創(chuàng)面全部愈合。肛門損傷者恢復(fù)正常通便，其中1 例造瘺待腸管回納。 結(jié)論 合并會(huì)陰部撕裂的Morel-Lavallée 損傷致死、致殘率高，救治困難，軟組織的處理及全身營(yíng)養(yǎng)是關(guān)鍵，需要多學(xué)科緊密合作。
引用本文： 朱躍良,徐永清,李軍,戴瑩,楊曉文,趙虹瑾. 合并會(huì)陰部撕裂的Morel-Lavallée 損傷的外科治療. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(6): 726-729. doi: 復(fù)制