• 華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬骨科醫(yī)院 唐山市第二醫(yī)院足踝外科(河北唐山,063000);

目的 總結(jié)距骨外側(cè)突骨折的診斷、治療方法及臨床效果。 方法 2001 年2 月- 2009 年3 月,收治21 例距骨外側(cè)突骨折男性患者。年齡18 ~ 46 歲,平均33.6 歲。致傷原因:高處墜落傷18 例,摔傷2 例,扭傷1 例。均為閉合性損傷。受傷至就診時(shí)間為2 h ~ 26 d。骨折根據(jù)Hawkins 分型:Ⅰ型4 例,Ⅱ型15 例,Ⅲ型2 例。根據(jù)術(shù)前CT 檢查,骨折塊≥ 1 cm × 1 cm × 1 cm 以及移位≥ 1 mm 者,采用切開復(fù)位AO 中空鈦釘固定14 例,自制門形釘固定1 例,可吸收螺釘固定2 例;4 例骨折塊≤ 0.6 cm × 0.5 cm × 0.5 cm以及移位≤ 1 mm者,采用骨塊摘除2 例,克氏針固定1 例,石膏固定、保守治療1 例。對(duì)損傷韌帶同時(shí)行修復(fù)重建。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。21 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間 9.5 個(gè)月~ 8 年。術(shù)后患肢踝部無明顯疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍恢復(fù)正常。X 線片示骨折均獲臨床愈合,愈合時(shí)間為8 ~ 14 周,平均10 周。采用美國(guó)足踝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(AOFAS)后足評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)踝關(guān)節(jié)功能:獲優(yōu)17 例,良3 例,可1 例,優(yōu)良率95.24%。 結(jié)論 對(duì)于距骨外側(cè)突骨折,應(yīng)根據(jù)骨折塊大小及骨折移位程度選擇治療方法;對(duì)同時(shí)伴踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷,應(yīng)積極修復(fù),避免慢性外踝不穩(wěn)定的發(fā)生。

引用本文: 高建華,曲家富,閆榮亮,杜曉健,曹立海,趙國(guó)志,吳俊,彭義,王良,李紹光,王洪濤,馬海東. 距骨外側(cè)突骨折的診斷及治療分析. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(7): 878-880. doi: 復(fù)制