評價手及足部骨巨細(xì)胞瘤瘤段切除后行自體髂骨重建內(nèi)固定的臨床療效。 方法 1997 年8 月－ 2008 年4 月，收治手及足部骨巨細(xì)胞瘤8 例。其中男3 例，女5 例；年齡16 ～ 42 歲，平均28.5 歲。腫瘤部位：掌骨3 例，跖骨4 例，趾骨1 例。X 線片根據(jù)Campanacci 標(biāo)準(zhǔn)分級：Ⅰ級1 例，Ⅱ級7 例。術(shù)前病理檢查分級：Ⅰ～Ⅱ級3 例，Ⅱ級4 例，Ⅱ～Ⅲ級1 例；腫瘤TNM 分期：TisN0M0 1 例，T1N0M0 4 例，T2N0M0 3 例。其中初發(fā)6 例；復(fù)發(fā)2 例，初次手術(shù)均為單純瘤體刮除植骨，初次手術(shù)距復(fù)發(fā)時間分別為11 個月和14 個月。腫瘤范圍1.8 cm × 1.0 cm ～ 6.0 cm × 2.0 cm；骨皮質(zhì)變薄，腫瘤與骨膜邊界清晰。均行骨巨細(xì)胞瘤瘤段切除（包括破壞的骨骼及腫瘤侵及的病變軟組織），三面皮質(zhì)自體髂骨重建、微型鋼板內(nèi)固定。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。8 例均獲隨訪，隨訪時間10 ～ 84 個月，平均46 個月。X 線片示植骨于術(shù)后3 ～ 9 個月融合，平均5 個月。移植髂骨均無明顯旋轉(zhuǎn)、成角及短縮畸形；供髂骨區(qū)功能恢復(fù)良好。術(shù)中病理檢查示均為骨巨細(xì)胞瘤；病理分級：Ⅰ～Ⅱ級2 例，Ⅱ級5 例，Ⅱ～Ⅲ級1 例。術(shù)后手及足功能恢復(fù)，隨訪期內(nèi)未見腫瘤復(fù)發(fā)或肺轉(zhuǎn)移。 結(jié)論 手及足部骨巨細(xì)胞瘤瘤段切除自體髂骨重建內(nèi)固定療效優(yōu)良，是一種可靠的治療方法。
引用本文： 葛建華,陳歌,張忠杰,萬永鮮,魯曉波. 手足骨巨細(xì)胞瘤瘤段切除自體髂骨重建療效分析. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(8): 922-925. doi: 復(fù)制