評價手及足部骨巨細胞瘤瘤段切除后行自體髂骨重建內固定的臨床療效。 方法 1997 年8 月- 2008 年4 月,收治手及足部骨巨細胞瘤8 例。其中男3 例,女5 例;年齡16 ~ 42 歲,平均28.5 歲。腫瘤部位:掌骨3 例,跖骨4 例,趾骨1 例。X 線片根據Campanacci 標準分級:Ⅰ級1 例,Ⅱ級7 例。術前病理檢查分級:Ⅰ~Ⅱ級3 例,Ⅱ級4 例,Ⅱ~Ⅲ級1 例;腫瘤TNM 分期:TisN0M0 1 例,T1N0M0 4 例,T2N0M0 3 例。其中初發(fā)6 例;復發(fā)2 例,初次手術均為單純瘤體刮除植骨,初次手術距復發(fā)時間分別為11 個月和14 個月。腫瘤范圍1.8 cm × 1.0 cm ~ 6.0 cm × 2.0 cm;骨皮質變薄,腫瘤與骨膜邊界清晰。均行骨巨細胞瘤瘤段切除(包括破壞的骨骼及腫瘤侵及的病變軟組織),三面皮質自體髂骨重建、微型鋼板內固定。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。8 例均獲隨訪,隨訪時間10 ~ 84 個月,平均46 個月。X 線片示植骨于術后3 ~ 9 個月融合,平均5 個月。移植髂骨均無明顯旋轉、成角及短縮畸形;供髂骨區(qū)功能恢復良好。術中病理檢查示均為骨巨細胞瘤;病理分級:Ⅰ~Ⅱ級2 例,Ⅱ級5 例,Ⅱ~Ⅲ級1 例。術后手及足功能恢復,隨訪期內未見腫瘤復發(fā)或肺轉移。 結論 手及足部骨巨細胞瘤瘤段切除自體髂骨重建內固定療效優(yōu)良,是一種可靠的治療方法。
引用本文: 葛建華,陳歌,張忠杰,萬永鮮,魯曉波. 手足骨巨細胞瘤瘤段切除自體髂骨重建療效分析. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(8): 922-925. doi: 復制
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