目的 總結(jié)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)（carotid endarterectomy，CEA）治療頸動(dòng)脈狹窄的臨床經(jīng)驗(yàn)及療效。 方法 1998 年10 月－ 2010 年1 月，對(duì)215 例頸動(dòng)脈狹窄患者行CEA 治療。男140 例，女75 例；年齡51 ～ 88歲，平均66 歲。術(shù)前有短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack，TIA）127 例，有腦梗死病史31 例。患者術(shù)前均行選擇性頸動(dòng)脈造影檢查和/ 或CT 血管造影明確頸動(dòng)脈狹窄，狹窄程度均 gt; 80%，同時(shí)伴對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈狹窄或閉塞45 例。合并冠狀動(dòng)脈病變96 例，其中25 例同期行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)；合并外周血管病變43 例并同期處理。 結(jié)果 術(shù)后155 例獲隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 72 個(gè)月。其中148 例術(shù)前臨床癥狀均改善。術(shù)后1 周內(nèi)2 例出現(xiàn)腦出血，1 例經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)出院，1 例死亡。術(shù)中1 例舌下神經(jīng)損傷、4 例面神經(jīng)下頜緣支損傷者，均未作特殊治療。術(shù)后7 ～ 24 個(gè)月25 例手術(shù)部位再狹窄，狹窄程度均 lt; 25% 且患者無TIA 癥狀，未作特殊處理。1 例隨訪3 年時(shí)死于急性心肌梗死，其余患者均病情穩(wěn)定。 結(jié)論 CEA 是治療頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的一種安全、有效方法。
引用本文： 劉鵬,葉志東,樊雪強(qiáng),王非,林凡,曹德生,楊煜光,王鳳林. 頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(9): 1027-1029. doi: 復(fù)制
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