目的 探討經(jīng)皮腔內(nèi)腎動脈支架成形術（percutaneous transluminal renal artery stenting，PTRAS）治療動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄（atherosclerotic renal artery stenosis，ARAS）的療效。 方法 回顧分析2002 年1 月－ 2008年12 月，采用PTRAS 治療69 例ARAS 患者的臨床資料。男47 例，女22 例；年齡42 ～ 88 歲，平均66.2 歲。單側66例，其中1 例為單功能腎；雙側3 例。腎動脈造影顯示腎動脈狹窄程度為70% ～ 99%。合并高血壓67 例，外周血管病損69 例，冠心病34 例，糖尿病44 例，高血脂癥36 例。觀察患者術后腎功能及血壓變化并分析療效。 結果 1 例腎動脈狹窄程度為99% 的患者因急性夾層導致急性腎動脈閉塞，改行急診旁路移植術；余68 例均成功植入腎動脈支架，成功率為98.6%。68 例腎動脈支架成功植入者中，1 例術后3 個月失訪，1 例術后6 個月死于心肌梗死；余66 例獲隨訪，隨訪時間13 ～ 60 個月，平均32 個月。隨訪12 個月時，血清肌酐水平為（107.8 ± 35.4）μmol/L，與術前（104.1 ± 33.8）μmol/L 比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；9 例腎功能改善（13.6%），48 例穩(wěn)定（72.8%），9 例惡化（13.6%），腎功能獲益率為86.4%。64 例術前高血壓患者隨訪12 個月時，收縮壓自術前（163 ± 34）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）降至（132 ± 24）mm Hg，舒張壓自術前（89 ± 17）mm Hg 降至（78 ± 11）mm Hg，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；4 例高血壓治愈（6.3%），52 例改善（81.2%），8 例失?。?2.5%），高血壓獲益率為87.5%。隨訪12 個月時2 例（3.0%）出現(xiàn)再狹窄。 結論 PTRAS 治療ARAS 的手術成功率高，有助于高血壓患者血壓控制和穩(wěn)定腎功能，遠期療效需進一步隨訪觀察。
引用本文： 郭連瑞,谷涌泉,張建,李建新,俞恒錫,汪忠鎬. 經(jīng)皮腔內(nèi)腎動脈支架成形術治療動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的療效分析. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(9): 1037-1040. doi: 復制