目的 探討人工全髖關(guān)節(jié)置換（total hip arthroplasty，THA）術(shù)后深靜脈血栓（deep vein thrombosis，DVT）發(fā)病規(guī)律，以及低分子肝素（low molecular weight heparin，LMWH）的預(yù)防效果。 方法 回顧性分析2003 年2 月－2004 年3 月90 例THA術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用LMWH患者發(fā)生DVT的情況，其中應(yīng)用LMWH劑量為5 000 U/d 者39 例（高劑量組）、2 500 U/d 者51 例（低劑量組）；并與2002 年2 月－ 2003 年2 月90 例THA 術(shù)后未應(yīng)用LMWH 患者（對(duì)照組）進(jìn)行比較。各組患者性別、年齡、病因、病程、假體類型等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結(jié)果 術(shù)后1 個(gè)月內(nèi)對(duì)照組19 例（21.1%）、高劑量組2 例（5.1%）、低劑量組5 例（9.8%）發(fā)生DVT，對(duì)照組與后兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；高、低劑量組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）。各組內(nèi)男女患者、年齡 gt; 65 歲及≤ 65 歲者、創(chuàng)傷及骨病患者DVT 發(fā)生率比較，以及以上因素組間同一類型患者比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。各組骨水泥型患者DVT 發(fā)生率均高于非骨水泥型患者（P lt; 0.05）；組間同一類型患者比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。高劑量組、低劑量組及對(duì)照組術(shù)后出血量分別為（463.5 ± 234.2）、（342.4 ± 231.6）（288.2 ± 141.6） mL；高、低劑量組之間、低劑量組與對(duì)照組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；而高劑量組與對(duì)照組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 骨水泥型THA 術(shù)后患者DVT 發(fā)生率提高；LMWH 可顯著降低其發(fā)生率，且具有良好的安全性。
引用本文： 楊佐明,劉曉明,戴士峰,劉昆鵬,張艷蕊,孫健,尹向輝. 低分子肝素預(yù)防人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓療效觀察. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(9): 1058-1061. doi: 復(fù)制