目的 探討采用一期病灶清除閉式?jīng)_洗引流治療腰椎內(nèi)固定術(shù)后感染的臨床療效。 方法 2002 年6 月－ 2008 年 3 月，收治12 例腰椎內(nèi)固定術(shù)后感染患者。男 9 例，女 3 例；年齡35 ～ 68 歲，平均 48.5 歲。內(nèi)固定術(shù)后7 ～ 183 d 出現(xiàn)感染，平均56 d。內(nèi)固定節(jié)段：?jiǎn)喂?jié)段7 例，均為L(zhǎng)4、5；雙節(jié)段4 例，其中L4、5 及L5、S1 2 例，L3、4 及L4、5 2 例；三節(jié)段1 例，為L(zhǎng)3、4、L4、5 及L5、S1。采用一期病灶清除、閉式?jīng)_洗引流治療，其中2 例取出內(nèi)固定物。 結(jié)果 殘余椎間盤細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示，金黃色葡萄球菌8 例，陰溝腸桿菌3 例，陰性1 例。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。12 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間18 ～ 53 個(gè)月，平均34.7 個(gè)月。術(shù)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率及C 反應(yīng)蛋白均下降，術(shù)后15 d 時(shí)各指標(biāo)與術(shù)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。隨訪期間均無(wú)明顯腰部疼痛。X 線片示病變椎間隙均融合；未取出的內(nèi)固定物無(wú)移位及斷裂，2 例取出內(nèi)固定物者均未再次行內(nèi)固定術(shù)；術(shù)后18 個(gè)月時(shí)脊柱后凸角較術(shù)前平均改善0.8°。末次隨訪時(shí)疼痛視覺模擬評(píng)分為（2 ± 1）分，與術(shù)前（10 ± 2）分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 一期病灶清除聯(lián)合閉式?jīng)_洗是治療腰椎內(nèi)固定術(shù)后感染的有效方法之一，能迅速緩解腰痛癥狀，手術(shù)操作簡(jiǎn)便，住院時(shí)間短。
引用本文： 孟純陽(yáng),李慶偉,唐可,權(quán)正學(xué),歐云生,蔣電明. 一期病灶清除閉式?jīng)_洗治療腰椎內(nèi)固定術(shù)后感染. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(9): 1088-1091. doi: 復(fù)制