目的 總結(jié)GMRS（Global Modular Replacement System）組配式人工關(guān)節(jié)重建下肢骨腫瘤切除后骨缺損的近期療效，為其臨床應(yīng)用提供參考。 方法 回顧分析2007 年3 月－ 2009 年5 月應(yīng)用GMRS 組配式人工關(guān)節(jié)重建腫瘤切除后骨缺損30 例患者臨床資料。男18 例，女12 例；年齡11 ～ 57 歲，中位年齡25 歲。骨肉瘤15 例，惡性纖維組織細(xì)胞瘤4 例，骨巨細(xì)胞瘤3 例，軟骨肉瘤2 例，尤文肉瘤及血管肉瘤各1 例；病程1 ～ 15 個(gè)月，平均5.6 個(gè)月。骨肉瘤保肢術(shù)后翻修4 例，翻修時(shí)間平均為初次手術(shù)后3.4 年。腫瘤部位：股骨上段3 例，股骨下段22 例，脛骨上段5 例。Enneking 分期：Ⅰ B 期2 例，Ⅱ A 期1 例，Ⅱ B 期27 例。4 例合并病理性骨折。 結(jié)果 手術(shù)時(shí)間120 ～ 240 min，平均165 min；術(shù)中出血量100 ～ 1 500 mL，平均448.3 mL；術(shù)中截骨長度7.5 ～ 22.5 cm，平均14.1 cm。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。30 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間10 ～ 35 個(gè)月，平均22.3 個(gè)月。術(shù)后5、14 個(gè)月各1 例腫瘤局部復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率6.7%；術(shù)后4 ～ 12個(gè)月（平均7.3 個(gè)月），5 例（16.7%）發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。1 例于術(shù)后10 個(gè)月死于雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移；29 例存活，其中25 例無瘤生存，4 例荷瘤生存。無菌性松動(dòng)2 例（6.7%），分別發(fā)生于術(shù)后1.5 年及2 年，未進(jìn)行干預(yù)；術(shù)后1 年1 例（3.3%）脛骨上段缺損重建發(fā)生假體感染，行假體取出曠置。末次隨訪時(shí)，29 例采用美國骨腫瘤學(xué)會(huì)（MSTS93）評分：疼痛4.6% ± 0.7%，功能3.7% ± 0.9%，滿意度3.2% ± 1.3%，支具4.3% ± 0.9%，行走3.7% ± 0.7%，步態(tài)3.3% ± 1.0%；總分75.9% ± 14.2%。多倫多保肢評分（TESS）功能評分為（87.0 ± 7.0）分。 結(jié)論 GMRS 組配式人工關(guān)節(jié)重建腫瘤切除后骨缺損近期臨床療效較好，患者術(shù)后功能滿意，并發(fā)癥發(fā)生率較低。
引用本文： 姬濤,郭衛(wèi),楊榮利,湯小東. GMRS 組配式人工關(guān)節(jié)重建骨腫瘤切除后骨缺損的近期療效. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(10): 1192-1195. doi: 復(fù)制