目的 通過對正常成人膝關(guān)節(jié)后外側(cè)結(jié)構(gòu)的應(yīng)用解剖學(xué)及生物力學(xué)研究，為膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復(fù)合體重建術(shù)中骨隧道定位及移植物的選擇提供實驗依據(jù)。 方法 取自愿捐獻的成人新鮮下肢截肢標(biāo)本23 個，防腐下肢標(biāo)本9 個，解剖觀察并測量標(biāo)本膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復(fù)合體主要結(jié)構(gòu)，獲取解剖學(xué)量化指標(biāo)。取其中6 個新鮮標(biāo)本的腘肌腱、外側(cè)副韌帶和腘腓韌帶進行生物力學(xué)實驗，測定其最大抗張強度及載荷。 結(jié)果 腘肌肌肉- 肌腱移行處位于脛骨平臺下7.02 ～ 11.52 mm，腓骨頭尖內(nèi)側(cè)8.22 ～ 13.94 mm。腘肌腱股骨止點距股骨外髁下緣10.52 ～ 14.38 mm，距股骨外髁后緣14.24 ～ 26.18 mm。腘腓韌帶起自腘肌肌肉- 肌腱移行處，腓骨止點位于腓骨頭尖稍內(nèi)側(cè)。外側(cè)副韌帶腓骨端附著點位于腓骨頭尖下方10.54 ～ 16.48 mm，股骨止點距股骨外髁下緣14.92 ～ 19.62 mm，距股骨外髁后緣14.66 ～ 27.08 mm。腘肌腱最大抗?fàn)繌堓d荷為579.60 ～ 888.40 N，最大抗?fàn)繌垙姸葹?0.50 ～ 43.70 MPa；外側(cè)副韌帶分別為673.80 ～ 1 003.20 N 及24.30 ～ 56.40 MPa；腘腓韌帶分別為101.56 ～ 567.35 N 及8.94 ～ 36.16 MPa。 結(jié)論 解剖重建膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復(fù)合體骨隧道定位，以股骨外髁、腓骨頭及脛骨平臺作解剖標(biāo)志，依照相應(yīng)測量值可進行精確定位。而選擇移植物其最大抗?fàn)繌堓d荷應(yīng) gt; 833 N，最大抗?fàn)繌垙姸葢?yīng) gt; 36 MPa。

引用本文： 葉俊武,李箭. 膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復(fù)合體重建術(shù)的應(yīng)用解剖學(xué)及生物力學(xué)研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(10): 1199-1203. doi: 復(fù)制

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